Useimmissa tapauksissa päästä eroon hilsehiutaleista on tarpeen käsitellä päänahkaa niin, että hiutaleet eivät muodostu. Useimmissa apteekeissa ja kauneudenhoitotuotteiden jälleenmyyjissä on saatavana useita erityyppisiä hilse shampoita. Lisäksi jotkut ihmiset ovat raportoineet onnistuneesti hilseen hoidosta kotona käytettävillä korjaustoimenpiteillä. Hilse, joka ei reagoi mihinkään näistä hoidoista, saattaa vaatia reseptilääkkeitä.
Monet hilseeshampoot sisältävät sinkkipyritionia, joka toimii aineena päänahan bakteerien ja sienien poistamisessa, jotka molemmat voivat aiheuttaa hilsehiutaleiden muodostumista. Eri shampoot sisältävät erilaisia määriä sinkkipyritionia, joten saattaa kestää jonkin aikaa kokeilla löytää kaava, joka toimii tietyissä olosuhteissa. Jotkut käyttäjät raportoivat päänahan ärsytystä käyttäessään näitä tuotteita. Jos näin käy, on hyvä kokeilla heikompaa kaavaa tai lopettaa käyttö.
Toinen suosittu hoito hilsehiutaleille on kivihiilitervaa sisältävien shampoojen käyttö. Kivihiiliterva auttaa sairautta hidastamalla päänahan ihosolujen kuolemaa ja hilseilyä. Yksi tämän tyyppisen hoidon haitoista on haju. Jotkut näistä shampoista ovat hajuisia ja jättävät hiuksille myös pysyvän tuoksun. Lisäksi joillekin käyttäjille voi kehittyä päänahan ärsytys pitkäaikaisessa käytössä kivihiilitervaa sisältäviä tuotteita.
Seleenisulfidia käytetään myös yleisesti hilsehiutaleiden torjuntaan. Tämä yhdiste toimii suunnilleen samalla tavalla kuin kivihiiliterva, mikä hidastaa päänahan ihosolujen kuolemaa. Yksi seleenisulfidin käytön hilseen hoidon suurimmista haitoista on se, että se voi joskus aiheuttaa kemiallisesti värjättyjen hiusten värimuutoksia.
Monet kotihoidot hilsehiutaleiden hoitoon sisältävät ennaltaehkäisyä. Jotkut asiantuntijat uskovat, että hiusten päivittäinen pesu voi auttaa estämään hilseen edistävää päänahan ympäristöä. On myös suositeltavaa, että hiukset pestään shampoolla välittömästi sellaisten toimintojen jälkeen, jotka voivat aiheuttaa liiallista hikoilua, kuten urheilun tai kuntoilun. Sitruunan huuhtelun käyttäminen shampoopesun jälkeen voi myös auttaa hilseilyyn.
Suurimman osan ajasta ihmiset, jotka kärsivät hilsehiutaleista, voivat hallita tilaa käyttämällä käsikauppalääkkeitä tai kotihoitoja. Joillekin potilaille saattaa olla tarpeen käyttää reseptilääkkeitä tai shampoota. Ihotautilääkärit käyttävät usein steroidihoitoja hilseen hallitsemiseksi. Hoito voi sisältää steroidipohjaisten shampoiden tai steroidiliuoksen tippojen käyttöä suoraan päänahalle.