On olemassa monia erityyppisiä munuaismassoja, jotka vaihtelevat kystistä adenoomiin fibroomiin. Kaikki ne voidaan luokitella hyvänlaatuisiksi, mikä tarkoittaa ei-syöpää, esisyöpää, mikä tarkoittaa, että se voi lopulta aiheuttaa syöpää ja pahanlaatuista tai syöpää. Suurin osa pienistä munuaisten kasvaimista on hyvänlaatuisia, kun taas suuret ovat todennäköisemmin syöpää. Useimmat massat diagnosoidaan sattumalta, koska ne eivät usein aiheuta oireita. Jos hoitoa tarvitaan, on olemassa erilaisia vaihtoehtoja, kuten katsominen ja odottaminen, lääkitys ja leikkaus.
Oireet ja diagnoosi
Monet munuaismassat eivät aiheuta lainkaan oireita, ja ne voidaan havaita sattumalta röntgen-, tietokonetomografia (CT) -skannauksen, magneettikuvauksen (MRI) tutkimuksen tai toisen toimenpiteen aikana suoritettavan ultraäänen avulla. Ne, jotka aiheuttavat oireita, voivat aiheuttaa selittämätöntä väsymystä, verta virtsassa, selkäkipua kylkiluiden lähellä, vatsakipua ja selittämätöntä laihtumista. Jos munuaismassa on erityisen suuri, henkilö voi tuntea sen ihon läpi. Joskus kipu muualla kehossa voi olla merkki erityisesti munuaissyövästä, varsinkin jos se on pitkälle edennyt ja levinnyt munuaisten ulkopuolelle. Koska munuaiskivet aiheuttavat myös monia näistä oireista, massoja pidetään joskus virheellisinä, mutta ne voidaan yleensä erottaa oireista, koska ne aiheuttavat myös kuumetta ja polttavaa tunnetta virtsaamisen aikana sekä paljon enemmän kipua.
Kun kasvua epäillään, terveydenhuollon ammatit suosittelevat yleisesti henkilöä urologiaklinikalle testattavaksi. Siellä henkilö antaa yleensä virtsanäytteen ja verinäytteen, ja hänen virtsaputkensa ja virtsarakonsa voidaan tutkia sytoskopia -nimisessä menettelyssä. Lääkärit voivat myös tehdä lisää magneettikuvauksia tai ultraääniä saadakseen lisätietoja massasta, erityisesti sen koosta, koska tämä voi auttaa heitä määrittämään, onko se todennäköisesti syöpä vai ei. Noin 1.5 cm: n (4 tuuman) tai pienempi massa on vain noin 20-30% todennäköinen syöpään, kun taas yli 2.75 cm: n (7 tuuman) suuret ovat noin 90% todennäköisiä syöpään. Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös ottaa biopsian, joka on pieni näyte massasta, saadakseen lisätietoja siitä. Kun he tietävät, mikä kasvu on ja kuinka suuri se on, he voivat suositella hoitojaksoa.
kystat
Monet kasvut ovat itse asiassa kystat, jotka ovat nesteellä täytettyjä pusseja munuaisissa tai munuaisissa. Kystat ovat lähes aina hyvänlaatuisia, mutta jos ne kasvavat riittävän suuriksi, ne on ehkä poistettava. Suurimman osan ajasta ne eivät kuitenkaan vaikuta munuaisten toimintaan, ja ne voidaan jättää paikoilleen. Yksi poikkeus tästä on polysystinen munuaissairaus (PKD), jossa henkilöllä on useita munuaiskystia. Tämä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta, anemiaa, maksavaivoja ja pitkäaikaisia munuaisvaurioita. Se vaatii jatkuvaa diureettien ja verenpainelääkkeiden hoitoa, koska leikkaus ei yleensä ole tehokas.
Munuaisten adenoma
Munuaisten adenoma on yleisin hyvänlaatuisen munuaismassan tyyppi ja esiintyy yleensä pieninä kasvaimina. Nämä kasvaimet ovat enimmäkseen oireettomia, ja niiden syy on epäselvä. Joskus ne luokitellaan syöpää edeltäviksi, ja niiden kasvua seurataan käytännössä aina tarkasti. Monet lääkärit haluavat poistaa kirurgisesti munuaisten adenoomit estääkseen niiden mahdollisen syövän tulevaisuudessa.
Munuaisten onosytooma
Toinen suhteellisen yleinen munuaismassa on munuaisten onosytooma, kasvain, joka voi kasvaa hyvin suureksi ja vaikuttaa usein muihin elimiin. Alkuvaiheessa se ei välttämättä aiheuta oireita, ja se ilmestyy todennäköisimmin toisen toimenpiteen aikana tai kun se kasvaa riittävän suureksi painamaan muita elimiä. Ei ole täysin selvää, mikä sen aiheuttaa, mutta tiedetään, että ne, joilla on geneettinen sairaus Birt -Hogg -Dubén oireyhtymä, saavat todennäköisemmin sen ja että miehet saavat sen todennäköisemmin kuin naiset. Munuaisten onosytoomaa pidetään myös syöpää edeltävänä ja se poistetaan useimmiten kirurgisesti ennen kuin se voi kehittyä syöväksi.
Angiomyolipoma
Angiomyolipoma on hyvin harvinainen munuaismassa, joka yleensä tulee sivuvaikutuksena geneettisestä mutaatiosta. Tuberoosiskleroosiksi kutsuttu tila liittyy usein angiomyolipoomiin. Potilaita, joilla ei ole mitään kasvaimiin liittyviä oireita, seurataan yleensä tarkasti mahdollisten muutosten varalta, mutta he eivät yleensä saa mitään hoitoa, ellei oireita ilmene.
Fibromat ja lipomat
Fibromat ja lipomat ovat kaksi hyvin harvinaista hyvänlaatuista munuaisten kasvua, joita ei useinkaan voida erottaa syöpäkasvuista. On täysin tiedossa, mikä aiheuttaa fibroomia tai lipoomia, mutta lipoomien uskotaan liittyvän geneettiseen yhteyteen. Ne voivat lopulta kehittyä syöväksi, ja ne voivat sitten etäpesäkkeitä tai levitä koko potilaan kehoon. Tästä syystä ne poistetaan yleensä leikkauksella.
Syövät
Kaksi yleisintä munuaissyövän tyyppiä ovat munuaissyöpä ja uroteelisolukarsinooma. Ei ole täysin selvää, mikä niitä aiheuttaa, mutta tunnettuja riskitekijöitä ovat tupakointi, liikalihavuus, verenpaine, hepatiitti C ja pitkäaikainen altistuminen vaarallisille kemikaaleille. Munuaissyövän hoito voi olla vaikeaa, koska se ei aina reagoi hyvin kemoterapiaan tai säteilyyn. Leikkausta suositellaan yleensä, jos kasvain ei ole levinnyt, mutta jos potilas ei ole hyvä ehdokas leikkaukseen, koska hän on jo poistanut yhden munuaisen tai muita terveysongelmia, voidaan käyttää myös radiotaajuista ablaatiota tai kryoterapiaa. Ensimmäinen on korkeataajuisen sähkövirran käyttö syöpäsolujen poistamiseksi, ja toinen liittyy niiden jäädyttämiseen.
Wilmsin kasvain
Wilmsin kasvain on harvinainen munuaissyöpä, joka on yleisimpiä alle 5 -vuotiailla. Lapsilla, joilla se kehittyy, on yleensä hyvät näkymät, koska se on usein parannettavissa. Tämän tyyppisen kasvaimen oireet ja diagnoosimenetelmä ovat yleensä samat kuin muilla munuaismassoilla. Useimmissa tapauksissa kasvain poistetaan ja joissakin tapauksissa koko munuainen poistetaan syövän leviämisen estämiseksi.