Sigmoid -divertikuloosi on tila, jossa pieniä pusseja, joita kutsutaan divertikulaariksi, muodostuu sigmoidisen paksusuolen seinämään, joka on paksusuolen osa, joka yhdistää peräsuoleen. Se liittyy tyypillisesti tiettyihin riskitekijöihin, kuten ikä ja huono ruokavalio. Vaikka monilla ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on vähän oireita, se voi aiheuttaa kipua ja ruoansulatushäiriöitä. Se on usein hoidettavissa lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, vaikka vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta.
Syyt ja riskitekijät
Ei ole täysin selvää, miksi ihmisille kehittyy sigmoidinen divertikuloosi, mutta ruokavalio, asema ulostamisen aikana ja ikä todennäköisesti vaikuttavat. Ihmiset, jotka syövät vähän kuitua sisältävää ruokavaliota, saattavat tarvita sigmoidisen paksusuolen tehdäkseen voimakkaita supistuksia ennen kuin he pääsevät ulosteeseen, mikä voi rasittaa suolistokudosta ja edistää divertikulaarien muodostumista. Ne, jotka istuvat tuolilla ulostettaessa kyykkymisen sijaan, rasittavat yleensä enemmän, minkä uskotaan olevan vaikeampaa myös paksusuolessa. Lisäksi ihmisten ikääntyessä suoliston sidekudokset heikkenevät ja menettävät voimansa, mikä voi edistää pussien muodostumista.
Koska on olemassa useita mahdollisia syitä, jotka todennäköisesti toimivat yhdessä, tähän sairauteen liittyy useita riskitekijöitä. Yksi tärkeimmistä on vähäkuituinen ruokavalio. Kuitu auttaa ulosteen kulkussa paksusuolen läpi lisäämällä irtotavaraa ja kosteutta, mikä vähentää supistumisen voimaa, joka tarvitaan sen kuljettamiseen järjestelmän läpi. Paljon punaista lihaa voi myös edistää tämän tilan kehittymistä, koska sitä on vaikea sulattaa, samoin kuin krooninen ummetus, tupakointi ja lihavuus. Ikääntyminen liittyy erityisesti sigmoidiseen divertikuloosiin paksusuolen seinämän heikentymisen sekä muiden suolistoa ärsyttävien ruoansulatusvaivojen todennäköisyyden vuoksi.
oireet
Tämä tila kehittyy ajan myötä, ja oireiden ilmaantuminen voi kestää vuosia. Kun ihmiset alkavat kokea oireita, heillä on yleensä pahoinvointia, oksentelua, turvotusta, ummetusta tai ripulia ja kuumetta. Jotkut ihmiset myös kulkevat verta ulosteessaan tai heillä on vatsakipua, erityisesti kehon vasemmalla puolella, koska sigmoidinen kaksoispiste sijaitsee siellä. Jokaisen, joka kokee äkillistä peräsuolen verenvuotoa tai voimakasta vatsakipua, on hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska tämä voi olla merkki hengenvaarallisista komplikaatioista.
Hoito
Alkuvaiheessa sigmoidista divertikuloosia voidaan hoitaa kotona ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla, kuten syömällä enemmän kuitua ja harjoittelemalla säännöllisesti. Ihmiset, joilla on ollut diverticula, saattavat haluta välttää ruokaa, jossa on pieniä siemeniä, koska ne voivat juuttua pusseihin ja ärsyttää niitä. Mahdollisia kipuja tai suoliston kouristuksia voidaan usein lievittää lämmitystyynyllä ja käsikauppalääkkeillä kivun tai kaasun lievittämiseksi. Iäkkäiden ihmisten tulisi kuitenkin keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kipulääkkeiden ottamista, koska ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) käyttö lisää ikääntyneiden komplikaatioiden riskiä.
Vakavammat sigmoididivertikuloositapaukset voivat vaatia reseptilääkkeitä, mukaan lukien kivunhallinta ja kouristuslääkkeet, paksusuolen supistusten vähentämiseksi. Ihmiset, joilla on vakavia tai usein esiintyviä divertikuloosikohtauksia, saattavat tarvita leikkausta paiseiden ja vaurioiden korjaamiseksi tai poistamiseksi, paksusuolen seinämän kyyneleiden korjaamiseksi, suolen tukosten poistamiseksi tai kokonaisten suoliston osien poistamiseksi.
Komplikaatiot
Yleisin sigmoididivertikuloosin komplikaatio on divertikuliitti, joka ilmenee, kun divertikula tulee tulehtumaan ja tulehtumaan. Tämä aiheuttaa kuumetta, voimakasta kipua vasemmassa alakulmassa, kuumetta, pahoinvointia ja lisääntynyttä virtsaamista, jos infektio on lähellä rakkoa. Jos divertikuliitti jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa peritoniittia, joka on tila, jossa suoliston jätteet tulevat vatsaonteloon aiheuttaen vakavan tulehduksen ja infektion. Kun tämä tapahtuu, infektio voi levitä muihin kehon osiin veren kautta, hengenvaarallinen tila, joka tunnetaan nimellä sepsis.