Jotkut yleisimmistä vihreän ihon syistä ovat anemia ja värimuutokset tietyntyyppisten korujen käyttämisestä. Joissakin tapauksissa tähän tilaan voi liittyä myös vakavia terveysongelmia, kuten useiden elinten vajaatoimintaa. On myös mahdollista, että vihreä iho johtuu yksinkertaisesti mustelmista, vaikka tällä tavalla värjäytynyt iho on yleensä hyvin paikallista ja siinä on erilaisia sävyjä parantuessaan. Ellei värinmuutos ole ilmeisesti mustelmia tai korujen käyttöä, vain lääkäri voi diagnosoida ongelman oikein.
Hypokrominen anemia, joka tunnettiin yleisesti kloroosina, on yksi mahdollinen syy vihreään ihoon. Tämä tila johtaa siihen, että punasoluista puuttuu normaali hemoglobiinitaso, joka yleensä antaa niille punaisen värin. Näin ollen ihmiset, joilla on hypokrominen anemia, osoittavat joskus vihreää kalpeutta ihollaan. Muita tilan oireita voivat olla hengenahdistus, päänsärky ja ruokahaluttomuus, kun taas mahdollisia syitä ovat B6 -puutos, heikko raudan imeytyminen, tietyntyyppiset infektiot tai jopa lyijymyrkytys.
Toinen mahdollinen syy vihreään ihoon on mustelmia, joihin yleensä liittyy sisäistä verenvuotoa solunulkoiseen tilaan ihon sisällä. Mustelmat näyttävät usein aluksi punasinisiltä tai violetilta, mikä johtuu veren hemoglobiinin punaisesta pigmentaatiosta. Tämä hajoaa sitten yhdisteiksi, kuten biliverdiiniksi, bilirubeeniksi ja hemosideriiniksi, joista jokaisella on eri väri. Erityisesti Biliverdinillä voi olla vihertävä sävy, ja sen esiintyminen mustelmissa voi saada ihon näyttämään vihreältä. Mustelmalla on usein monia näitä yhdisteitä milloin tahansa paranemisprosessin aikana, joten mustelmissa voi olla värejä, kuten punainen, sininen, vihreä, keltainen ja kullanruskea.
Vaikka anemia ja mustelmat voivat aiheuttaa vihertäviä ihonvärejä, ne eivät yleensä aiheuta kovin kirkasta vihreää sävyä. On kuitenkin ollut tapauksia, joissa iho on saanut näin elinvoimaisen sävyn useiden elinten vajaatoiminnan jälkeen. Tapauksissa, kuten useiden elinten vajaatoiminta tai sepsis, voi olla mahdollista, että elintarvikevärit imeytyvät solunulkoiseen tilaan. Tämä voi saada ihon saamaan kirkkaan sinisen tai vihreän sävyn. Elintarvikevärejä pidetään turvallisina ihmisravinnoksi, koska ne eivät imeydy osittain, mutta tapauksissa, joissa esiintyy useita elinten vajaatoimintaa tai sepsistä, ne voivat imeytyä.
Vihreä iho voi johtua myös tiettyjen korujen käyttämisestä. Erityisesti kuparista valmistettujen lisävarusteiden käyttäminen voi vaikuttaa tähän. Iholta tuleva hiki voi reagoida kuparin kanssa, mikä itse asiassa syövyttää korujen pinnan ja johtaa samantyyppisiin kuparisuoloihin, jotka aiheuttavat kuparipohjaisten esineiden, kuten Yhdysvaltain vapaudenpatsas, näyttämisen vihreinä. Tämä materiaali voi sitten siirtyä iholle aiheuttaen saman värin.