Ohuelle siemennesteelle on kaksi yleistä syytä: alhainen siittiöiden määrä ja fruktoosin puute. Syyt ensimmäiseen riippuvat joko miehen iästä tai hänen nykyisestä seksuaalisen aktiivisuutensa tasosta. Kumpikaan näistä syistä ei vaikuta miehen yleiseen terveyteen. Vaikka pieni siittiöiden määrä on ohuen siemennesteen syy, nykyaikainen lisääntymislääketiede voi silti antaa miehelle mahdollisuuden isäksi.
Ohut siemenneste on tila, jolle on tunnusomaista vetisen näköinen siemenneste, jolla voi olla erilainen rakenne kuin aiemmin normaalilla siemennesteellä. Ilmestynyt äkillisesti ilman ilmeistä syytä, mies saattaa ajatella, että sen läsnäolo on merkki hedelmällisyyden heikkenemisestä. Suurimmassa osassa tapauksia syy on jokin muu.
Yleisin ohut siemennesteen syy on fruktoosin puute. Lähes puolet siemensyöksystä koostuu fruktoosista, sokerista. Fruktoosi tulee siemensyöksyyn siemennesteen kautta. Ruokavalio, jossa on vähän sokeria ja/tai hiilihydraatteja, edistää tilannetta. Se korjataan nopeasti lisäämällä hiilihydraattien/sokerin kulutusta.
Murrosiässä, nuorena aikuisena ja keskiaikuisena ohut siemenneste on merkki säännöllisestä seksuaalisesta toiminnasta. Kivekset tarvitsevat jopa 72 tuntia sperman täydentämiseksi. Päivittäinen itsetyydytys tai seksi vähentää siemennesteen määrää jokaisen siemensyöksyn aikana. Vaikka miehen siittiöiden määrä on tässä tapauksessa pienempi, se ei liity mitenkään miesten hedelmättömyyteen.
On hyvin harvinaista, että mies kokee ohuen siemennesteen täydellisen hedelmättömyyden vuoksi. Useimmilla miehillä, jos he elävät 80- tai 90 -vuotiaaksi, on edelleen lisääntymiskyky synnyttää lapsi. Kuitenkin miehen ikääntyessä hänen siittiöiden määrä vähenee vähitellen jopa 30-40%. Tällä vähenemisellä voi olla huomattava vaikutus siemennesteen ulkonäköön ja tekstuuriin. Tämän muutoksen pitäisi koskea miestä vain, jos hän ei ole täyttänyt keski -ikää.
Jos miehen siemenneste on jatkuvasti ohut, vaikka hänen seksuaalisen aktiivisuutensa ja/tai ruokavalionsa määrä muuttuu, kuuleminen lisääntymislääketieteeseen erikoistuneen lääkärin kanssa voi olla tarpeen. Tämä pätee erityisesti, jos joku yrittää saada lapsia. Jos lääkäri havaitsee alhaisen siittiöiden määrän ja/tai siittiöiden heikon liikkuvuuden, lisätutkimukset voivat olla tarpeen perimmäisen syyn selvittämiseksi.
Mies voi silti saada lapsen isäksi, jos ohut siemenneste johtuu heikentyneestä hedelmällisyydestä keinosiemennyksen kautta. Tässä menettelyssä elinkelpoiset siittiöt eristetään ja työnnetään suoraan naisen kohtuun ovulaation aikana. Tämä menettely lisää hedelmöitysmahdollisuuksia.