Russellin merkki on termi, jota käytetään kuvaamaan arpia ja kovettumia, jotka usein kerääntyvät bulimian yksilön alemmille rystyille sormien asettamisesta suuhun oksentelun stimuloimiseksi. Termi on nimetty brittiläisen psykiatrin mukaan, joka kuvasi bulimian ensimmäisen kerran lääketieteellisessä julkaisussa 1970 -luvulla. On tärkeää huomata, että kaikki bulimiaa sairastavat henkilöt eivät kehitä Russellin merkkiä ja että rungon ympärillä oleva ihovaurio ei aina osoita bulimiaa. Näin ollen pelkästään Russellin merkin olemassaoloa tai puuttumista ei voida käyttää määrittämään, kärsikö henkilö bulimiasta.
Termi Russellin merkki viittaa ihovaurioihin, kuten arpeutumiseen ja kovettumiin, jotka kehittyvät bulimian yksilön käden alemmilla rystysillä ja niiden ympärillä. Tämä vaurio ilmenee, kun sormet asetetaan suuhun oksentelun aikaansaamiseksi. Koska sormia käytetään gag -refleksin stimuloimiseen kurkun takana, rystyset törmäävät usein ylähampaisiin. Riippuen siitä, kuinka kauan yksilö on kärsinyt bulimiasta ja onko kyseinen henkilö parhaillaan puhdistamassa, hänen rystyssään voi näkyä sekoitus vanhoja arpia ja tuoreita naarmuja tai leikkauksia.
Vuonna 1979 brittiläinen psykiatri Gerald Russell julkaisi ensimmäisen lääkärin, joka julkaisi ammatillisen raportin bulimiasta. Hänen raportissaan todettiin useita oireita, jotka usein liittyvät tähän tilaan. Näiden oireiden joukossa oli ihovaurioita alempien nivelten ympärillä. Russellin raportin jälkeen tätä bulimiaan liittyvää ihovaurioita kutsuttiin Russellin merkkiksi.
On tärkeää huomata, että Russellin merkin esiintymistä tai puuttumista ei pidetä riittävänä todisteena todistaa tai kumota bulimia. Tämä johtuu siitä, että jotkut bulimiasta kärsivät yksilöt pystyvät stimuloimaan oksentelua käyttämättä käsiään eivätkä näin ollen vahingoita rystyjään. Lisäksi käsivauriot voivat usein johtua jostain muusta lähteestä. Tässä tapauksessa väärin olettaminen, että yksilö on buliminen, voi johtaa loukkaantuneisiin tunteisiin ja suhteiden vaurioitumiseen. Vaikka Russellin merkki voi olla bulimian indikaattori, sairaus voidaan diagnosoida vasta sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut kyseisen henkilön ja päättänyt, että hän puhdistaa itsensä ruoasta oksentelun, liiallisen liikunnan tai muun keinon kautta.