Keulajalat, joka tunnetaan myös nimellä genu varum, on tila, jossa henkilön jalat muuttuvat epätavallisen kaareviksi ulospäin. Tämä voi joskus olla osa normaalia kasvumallia ja katoaa ajan myötä, mutta se voi joskus aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia. Näissä tapauksissa taipuminen johtuu yleensä taustalla olevasta häiriöstä, joka pahenee ajan myötä. Tämä voi aiheuttaa kroonista kipua, kävelyvaikeuksia, epämuodostumia ja alkavaa niveltulehdusta.
oireet
Keulajalkojen tärkein oire on niiden erottuva ulkonäkö, jossa henkilön polvet pysyvät leveinä toisistaan, kun hän seisoo jalat yhdessä. Ikä on myös tärkeä näkökohta. Koska monilla pienillä lapsilla on luonnollinen pyöristetty muoto jalkoihinsa, henkilöä ei pidetä lääketieteellisenä ongelmana, elleivät jalat ole suoristuneet kolmeen tai neljään vuoteen mennessä. Jos tila jatkuu, henkilöllä on todennäköisesti polvi- ja lonkkakipuja, hankala kävely ja taipumus kääntää varpaat sisäänpäin kävellessä ja olla alttiita kompastumiselle.
Syyt
Kumarrus, joka ei luonnollisesti ratkea itsestään, voi johtua muutamasta eri asiasta, mukaan lukien Blountin tauti, riisitauti, kasvaimet ja vammat. Blountin tauti on tila, jossa sääriluut kääntyvät sisäänpäin aiheuttaen käyrän pääasiassa polvien alapuolelle. Se ei tiedä, mikä aiheuttaa sen, mutta se on yleensä yleisempää afrikkalaisten syntyperäisten keskuudessa. Se tapahtuu paljon nopeammin kuin tavallinen kumarrus ja usein vain yhdellä jalalla. Vaikka se on hoidettavissa, varhainen diagnoosi on tärkeä, koska jalat voivat muuttua yhä ja pysyvästi epämuodostuneiksi, jos niitä ei hoideta.
Toinen yleinen syy keulajalkoihin on riisitauti, joka on D -vitamiinin puutteen aiheuttama sairaus. Tässä tapauksessa käyrällä on tapana tapahtua molemmissa jaloissa, koska D -vitamiinin puute saa luut pehmentymään. Kuten Blountin tauti, riisitauti on hoidettavissa, mutta voi johtaa pysyvään epämuodostumaan, jos siihen ei puututa nopeasti.
Geneettiset häiriöt, luustoinfektiot ja kasvaimet voivat myös edistää keulajalkojen olemista. Tämä sisältää asioita, kuten Pagetin luusairaus, osteogenesis imperfecta, niveltulehdus ja luusyöpä. Jotkut ihmiset ovat myös taipuvaisia taipumaan jalkoja ammatinsa vuoksi – esimerkiksi kuskit usein saavat heidät – tai kehittävät niitä vamman, kuten väärin parantavan jalanmurtuman vuoksi.
Komplikaatiot
Ihmiset, joilla on keulajalat, kehittyvät yleensä todennäköisemmin niveltulehdukseen varhaisessa iässä, varsinkin jos niveltulehdus esiintyy heidän perheessään. Näissä tapauksissa heidän asennonsa aiheuttaa epänormaalia painetta polvi- ja nilkkaniveliin, mikä aiheuttaa niveltulehduksen. Tämä voi heikentää rustoa ja kudoksia nivelen ympärillä ja johtaa kävelyongelmiin. Niveltulehduksen lisäksi ihmisillä, joilla on keulajalat, on yleensä krooninen kipu ja nilkan, polven ja lonkan tulehdus, mikä voi johtaa ryhti- ja kävelyongelmiin. Lisäksi he voivat kärsiä psyykkisestä kivusta kiusaamisesta ulkonäöstään.
Ennaltaehkäisy ja hoito
Vaikka monia keulajalkojen tapauksia ei voida täysin estää, on mahdollista pienentää niiden saamisen riskiä tai vähentää niiden vakavuutta hankkimalla hyvä ravitsemus ja kuulemalla säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaista kaikista jalkojen ongelmista. Ricketin vaarassa olevat voivat ottaa kalsiumlisiä, viettää aikaa auringossa ja pyytää apua aineenvaihdunta -asiantuntijalta.
Keulajalkojen hoito riippuu suurelta osin taustalla olevasta syystä. Jos käyrä on hyvin pieni, käsittely voi olla tarpeetonta. Niillä, joilla on Blountin tauti, olkaimet tai lastat yritetään yleensä ensin säätää säären luita, mutta leikkaus saattaa olla tarpeen jalan kohdistuksen korjaamiseksi. Riisitautia hoidetaan yleensä olkaimilla ja lisäravinteilla, jotka auttavat luita muuttumaan jälleen koviksi, vaikka olkaimia ei välttämättä käytetä hyvin pienille lapsille, koska ne voivat aiheuttaa luiden epänormaalin kehittymisen.