Perianaalinen paise, jota kutsutaan myös anorektaaliseksi paiseeksi, on mätän kertyminen ihon alle peräsuolen tai peräaukon ympärille. Tämä infektio alkaa yleensä peräaukon kanavasta, joka erittää limaa. Anaalialueella sijaitsevat rauhaset sisältävät yleensä bakteereja ulosteesta, mikä tekee tästä alueesta vieraanvaraisen ympäristön paiseelle.
Tyypillisesti perianaalisia paiseita aiheuttavat joko Staphylococcus, E. coli tai Streptococci -bakteerit. Kun infektio alkaa vaikuttaa peräaukkoon ja peräsuoleen, se luo mätä täytetyn ontelon, joka voi aiheuttaa jatkuvaa kipua. Joskus paise voi aiheuttaa merkittävää vahinkoa ympäröiville kudoksille ja lopulta aiheuttaa ulosteenpidätyskyvyttömyyttä. Ulosteenpidätyskyvyttömyys viittaa kyvyttömyyteen hallita ulosteiden tai ulosteiden vapautumista.
Perianaalisen paiseen yleisiä syitä ovat peräaukon tukkoisuus ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä paiseen riskiä, kuten heikentynyt immuunijärjestelmä ja krooninen ummetus. Muita vaikuttavia tekijöitä ovat tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, diabetes ja raskaus.
Perianaalisen paiseen yleisimpiä oireita ovat kivulias suolenliike, ummetus ja alavatsakipu. Varhainen hoito on tärkeää, koska hoidon viivästyminen voi aiheuttaa infektion leviämisen ympäröiville alueille. Hoito sisältää yleensä kipulääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä, asetaminofeenia tai kodeiinipohjaisia reseptilääkkeitä. Useimmiten antibiootteja annetaan joko suun kautta tai suonensisäisesti. Joskus määrätään myös ulosteenpehmennysaineita, jotka estävät rasitusta suolen aikana, mikä voi pahentaa paiseita.
Joskus lääkkeet ja antibiootit eivät ole tehokkaita hoitoja. Näissä tapauksissa perianaalisen paiseen leikkausta voidaan suositella. Leikkaus paiseen hoitoon on yleensä vähäistä ja se suoritetaan useimmiten avohoidossa. Menettelyssä tehdään pieni viilto paiseeseen ja tyhjennetään mätä. Tyypillisesti suurempia ja syvempiä paiseita leikataan kirurgisesti leikkaussalissa käyttäen joko paikallista tai yleisanestesiaa.
Leikkauksen jälkeen kirurginen alue on yleensä peitetty sideharsolla noin 48 tunnin ajan. Lääkäri voi myös suositella lämpimiä istumahauteita neljän tunnin välein kivun ja turvotuksen lievittämiseksi. Sitz-kylpyammeet tai istuminen lonkan syvässä lämpimässä vedessä voivat myös tehokkaasti tyhjentää jäljellä olevan mätä. Yöpyminen sairaalassa voi olla suositeltavaa, jos leikkausta ei suoriteta avohoidossa. Useimmiten paise ei palaa, jos taustalla oleva syy tunnistetaan ja hoidetaan.