Divertikuliitti -paise muodostuu, kun infektio kerääntyy ja imeytyy tulehdetun divertikulaarisen rei’ityksestä ruoansulatusjärjestelmässä. Paiseen muodostuminen, jota pidetään divertikuliitin komplikaationa, voi heikentää suuresti ruoansulatuskanavan toimintaa ja asettaa yksilön vaaralle uusille komplikaatioille. Divertikuliitin paiseen hoito edellyttää yleensä katetrin sijoittamista tyhjennystarkoituksiin ja joissakin tapauksissa saattaa vaatia leikkausta jäljellä olevan infektion poistamiseksi.
Divertikulaari on taskuja, jotka muodostuvat heikentyneeseen paksusuolen kudokseen, joka tunnetaan nimellä divertikuloosi, ja jotka voivat siepata jätettä sen liikkuessa ruoansulatuskanavan alaosan läpi. Jätemateriaalin, nimittäin ulosteen, kertyminen taskuihin voi edistää tulehdusta ja infektioiden kehittymistä. Lisäksi heikentynyt verenkierto sairastuneessa paksusuolen kudoksessa voi myös aiheuttaa tulehdusta ja jättää alueen alttiiksi infektioille. Divertikuloosia sairastaville kehittyy usein divertikuliitti, tila, jolle on tunnusomaista divertikulaarinen tulehdus.
Divertikuliittia sairastavilla henkilöillä on usein vatsavaivoja, joihin liittyy kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Tavallisesti sairaus voidaan hoitaa antibioottilääkkeillä ja helpottaa ilman häiriöitä. Tapauksissa, joissa paksusuolen kudokseen on kehittynyt rei’itys tai repeämä, infektio voi tunkeutua vatsaonteloon ja muodostaa divertikuliitin paiseen.
Monissa tapauksissa divertikuliitin paise voi jäädä diagnosoimatta, kunnes oireiden eteneminen vaatii kuvantamista ja verikokeita sen havaitsemiseksi. Divertikuliitin paiseen esiintyessä oireet tulevat yleensä voimakkaammiksi ja vaikeammiksi. Yksilöt kehittävät yleensä vatsan turvotusta ja arkuutta, peräaukon verenvuotoa tai selvää häiriötä suoliston säännöllisyydessä, mikä voi vaatia laajoja testejä suolen tukkeutumisen syyn selvittämiseksi.
Paise muodostuu, kun mätä ja infektio kerääntyvät keskitettyyn paikkaan, kuten paksusuolen ja ympäröivän vatsan alueen pehmytkudoksiin. Paiseen vakavuus määrää yleensä hoitomenetelmän. Jos paise on pieni ja ei -invasiivinen ympäröiville kudoksille, sitä voidaan hoitaa antibiooteilla eikä se edellytä lisähoitoa. Kun paise kasvaa edelleen antibioottihoidosta huolimatta, katetrin sijoittaminen voi olla tarpeen paineen tyhjentämiseksi ja kasvun ja komplikaatioiden estämiseksi.
Perkutaanisena katetrinpoistona tunnettu avohoitomenetelmä sisältää pienen katetrin viemisen ihon läpi paiseeseen. Paikallispuudutetta käytetään antokohtaan ja kuvaohjattua tekniikkaa, kuten ultraääntä, käytetään katetrin sijoittamiseen. Kun alue on asianmukaisesti nukutettu, käytetään pientä neulaa laskimonsisäisen putken syöttämiseksi, joka toimittaa katetrin paiseeseen, jossa se pysyy, kunnes pustulen sisältö on poistettu kokonaan. Joissakin tapauksissa invasiivisempaa, toissijaista menettelyä voidaan käyttää jäljellä olevan infektion tai mätän poistamiseen. Äärimmäiset infektiotapaukset, jotka tulevat invasiivisiksi ympäröiviin kudoksiin, voivat edellyttää paksusuolen alaosan osittaista tai täydellistä poistamista.
Jos hoito viivästyy tai puuttuu, henkilöllä on riski peritoniitista, jota pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Peritoniitti ilmenee, kun paise repeytyy ja sen sisältö vuotaa vatsan alueelle. Niille, jotka kehittävät tämän hengenvaarallisen tilan, voi esiintyä vatsan turvotusta, voimakasta janoa ja virtsan ja ulosteen erittymistä. Hoitamattomana peritoniitti voi aiheuttaa shokin ja lopulta johtaa kuolemaan.