Mikä on peräsuolen polyyppi?

Peräsuolen polyyppi on epänormaali kasvu, joka ulottuu peräsuolen limakalvon läpi paksusuolen tai paksusuolen pohjassa. Peräsuolen polyypit ovat kolorektaalisen alueen yleisimpiä tiloja. Niiden arvioidaan vaikuttavan jopa 20 prosenttiin kaikista aikuisista.
Polyyppejä on kolme päätyyppiä: hyperplastinen, adenomatoottinen ja tulehduksellinen. Hyperplastinen peräsuolen polyyppi esiintyy useimmiten peräsuolessa ja laskevassa paksusuolessa. Se on tyypillisesti pienempi kuin yksi neljäsosa tuumaa (6.35 mm) eikä yleensä ole syöpä.

Adenomatoottiset polyypit jaetaan edelleen kolmeen eri tyyppiin: villous, tubular ja tubulovillous. Villisillä adenoomien peräsuolen polyypillä on suurin riski saada syöpä. Tulehdukselliset polyypit johtuvat paksusuolen kroonisesta turvotuksesta ja ovat harvoin huolestuttavia. Halkaisijaltaan yli 0.4 tuumaa (1 cm) olevilla polyypeillä on suurempi mahdollisuus tulla syöväksi kuin pienemmillä polyypeillä, varsinkin jos potilaalla on peräsuolen syöpä. Myös riski kasvaa iän myötä.

Yleensä peräsuolen polyyppi ei aiheuta ilmeisiä oireita. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä peräsuolen verenvuotoa, verisiä ulosteita, anemiaa ja vatsakipua. Harvinaisissa tapauksissa rutiininomainen fyysinen tentti voi paljastaa peräsuolen polyypin läsnäolon, mutta yleensä tarvitaan kolonoskopia polyypin paikantamiseksi ja tyypin määrittämiseksi. Tämän diagnoosimenettelyn aikana lääkäri asettaa joustavan putken, jonka päässä on pieni kamera, peräsuoleen ja pujottaa sen paksusuolen läpi. Tyypillisesti rauhoittava ja kipulääke annetaan ennen toimenpidettä.

Ei ole absoluuttista tapaa määrittää, onko peräsuolen polyypillä potentiaalia tulla syöväksi, joten useimmat lääkärit haluavat poistaa ne heti. Useimmat peräsuolen polyypit poistetaan kolonoskopian aikana joko silmukoimalla langallinen instrumentti ympärilleen ja kuorsaamalla niitä tai yksinkertaisesti koskettamalla niitä sähkövirralla. Liian suuri tai huonosti sijoitettu peräsuolen polyyppi saattaa vaatia invasiivisemman kirurgisen poiston.

Sen poistamisen jälkeen on harvinaista, että tietty peräsuolen polyyppi palaa. Jos polyypin muodostumiseen johtavat tekijät ovat edelleen ongelma, tulevaisuudessa saattaa kuitenkin muodostua enemmän polyyppejä. Riskitekijöitä ovat ylipaino, pitkäaikaiset tulehdukselliset paksusuolen sairaudet ja istumaton elämäntapa.

Tupakoitsijoilla on 20 prosenttia suurempi mahdollisuus saada peräsuolen polyyppi kuin tupakoimattomilla. Liiallinen alkoholin, erityisesti oluen, kulutus lisää myös riskiä. Terveellisen painon ylläpitäminen ja runsaasti kasviksia ja kuitua sisältävän ruokavalion syöminen voi auttaa vähentämään peräsuolen polyyppien kehittymisen riskiä.