Tilava kohtu, tila, jota kutsutaan myös adenomyoosiksi, esiintyy, kun kohdun limakalvon limakalvo kasvaa kohdun lihakseen. Naisilla, joilla on lapsia ja jotka ovat yli 30 -vuotiaita, on todennäköisempää kehittää kohtu. Vaikka sairaus ei ole sama kuin endometrioosi, se vaikuttaa yleensä naisiin, jotka kärsivät myös tästä tilasta, jossa kohdun limakalvon limakalvo kasvaa muualla kuin kohdussa. Joillakin naisilla ei ole oireita, mutta toisilla saattaa esiintyä runsasta kuukautisten verenvuotoa ja kouristuksia.
Useat olosuhteet voivat johtaa suureen kohtuun tai adenomyoosiin, vaikka tarkka syy on tuntematon. Tilanne voi ilmetä, jos kohtu tulehtuu, kuten heti naisen synnytyksen jälkeen. Se voi ilmetä myös sen jälkeen, kun naiselle on tehty keisarileikkaus, koska kohdun viillon avulla kohdun limakalvon solut voivat tunkeutua kohdun lihaksiin ja alkaa kasvaa siellä. Toinen mahdollinen syy tilavaan kohtuun ovat endometriumsolut, jotka muodostuivat kohdun lihaksiin, kun nainen oli sikiö.
Monissa tapauksissa naiset, joilla on iso kohtu, eivät edes tiedä, että heillä on tila. Hyvin runsas verenvuoto kuukautisten aikana voi olla merkki adenomyoosista, samoin kuin verihyytymien kulkeutuminen kauden aikana tai verenvuoto kuukautisten välillä. Joillakin naisilla saattaa olla teräviä kouristuksia, jotka pahenevat vanhetessaan, tai he voivat kokea kipua seksin aikana.
Kohtu voi turvota kolminkertaiseksi tavanomaisesta koostaan adenomyoosin vuoksi. Vaikka naisella ei olisi muita oireita, hän saattaa huomata, että hänen vatsansa on turvonnut tai tuntuu hellältä. Lääkäri saattaa pystyä diagnosoimaan tilan tuntemalla lantion alueen. Muita tapoja diagnosoida tilava kohtu ovat ultraäänikuvaus tai magneettikuvaus (MRI) -testi, joka määrittää, onko naisella adenomyoosi tai vakavampi tila, kuten kasvain.
Yleensä iso kohtu kutistuu takaisin normaaliksi sen jälkeen, kun nainen on käynyt vaihdevuodet läpi, koska estrogeenillä on keskeinen rooli sairauden aiheuttamisessa. Riippuen siitä, kuinka vakavia hänen oireensa ovat, nainen saattaa joutua ottamaan lääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä selviytyäkseen adenomyoosista. Jotkut naiset saattavat käyttää ehkäisyä kivun ja verenvuodon vähentämiseksi kuukautisten aikana. Joskus kohdunpoisto saattaa olla tarpeen, varsinkin jos naisella on paljon kipua, hän ei aio hankkia lisää lapsia ja on vielä useiden vuosien päässä vaihdevuodesta.