Trimalleolaarinen murtuma on nilkan murtuma. Nilkan sisäpuolella sääriluun alaosa tai sääriluu muodostaa luun nupin, jota kutsutaan mediaaliseksi malleolukseksi. Ohuempi luu, joka tunnetaan nimellä fibula, kulkee alas säären ulkopuolelle ja muodostaa lopussa kolauksen, jota kutsutaan lateraaliseksi malleolukseksi. Takamalli tai kolmas malleolus muodostuu luuhuulesta sääriluun alapään takaosassa. Kun nilkan murtuma sisältää kaikki kolme malleolia, se tunnetaan trimalleolaarisena murtumana, ja yleensä tarvitaan leikkaus rikkoutuneiden luiden kiinnittämiseksi toisiinsa paranemisen aikana.
Nilkan murtumat, mukaan lukien trimalleolaarinen murtuma, voivat johtua nilkan putoamisesta tai äkillisestä kiertymisestä tai kääntymisestä. Ne voivat ilmetä myös auto -onnettomuuden ja muiden säären vammojen seurauksena. Koska nilkan nivel koostuu useista eri luista, nilkan murtuman vakavuus voi vaihdella yhden luun halkeamasta useiden luiden taukoihin, joskus lävistäen ihon. Kivun, turvotuksen, mustelmien ja epämuodostumien oireita voi kehittyä ja nilkka ei ehkä kanna painoa.
Jos nämä oireet havaitaan, kun tutkitaan mahdollisesti murtuneita nilkan luita, voidaan epäillä murtumia. Röntgenkuvat voidaan sitten ottaa tarkan diagnoosin saamiseksi. Joissakin tapauksissa vain mediaalinen tai lateraalinen malleolus voi olla rikki. Jos luut eivät ole liian kaukana paikoiltaan ja murtuman katsotaan olevan vakaa, se tarkoittaa, että se pysyy paikallaan, kun luut kohdistetaan uudelleen, leikkaus ei välttämättä ole tarpeen ja hoito voi koostua kipsi- tai lastasta. Trimalleolaarisen murtuman tai bimalleolaarisen murtuman tapauksessa, jossa mediaaliset ja lateraaliset malleolit ovat rikki, vamma on tyypillisesti epävakaa ja leikkaus on yleensä tarpeen.
Trimalleolaarisen murtuman kirurgiseen hoitoon kuuluu yleensä metallilevyjen ja ruuvien tai lankojen yhdistelmän käyttö rikkoutuneiden luiden pitämiseksi linjassa samalla kun paraneminen tapahtuu. Nilkka ei voi kantaa painoa ennen kuin luunmurtumat ovat sulautuneet lujasti yhteen, ja tämä voi kestää jopa neljä kuukautta. Tänä aikana voidaan ottaa röntgensäteitä sen varmistamiseksi, etteivät luut ole liikkuneet paikaltaan. Heti kun on mahdollista liikuttaa nilkkaa, voidaan suositella harjoitusohjelmaa nivelen ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi.