Suurentunut perna, joka tunnetaan virallisesti splenomegaliana, on sairaus, jossa henkilön tai eläimen perna kasvaa kooltaan jonkinlaisen tulehduksen tai muun ongelman vuoksi. Turvotus ei yleensä aiheuta välittömiä oireita tai kipua, eivätkä ihmiset yleensä ole tietoisia siitä, mitä tapahtuu. Jos sitä ei käsitellä, se voi kuitenkin olla erittäin vaarallista. Useimmat laajentumiset ovat seurausta tai sivuvaikutus jostakin suuremmasta, usein vakavammasta tilasta, yleisesti infektiosta, anemiasta tai verisyövästä. Joissakin näistä tapauksista perna toimii eräänlaisena diagnostisena merkkiaineena, joka voi saada aikaan varhaisen hoidon ja monissa tapauksissa paremman lopputuloksen. Yleensä ei ole erityistä hoitokeinoa tämän elimen turvotuksen vähentämiseksi yleisellä tasolla. Terveydenhuollon tarjoajat keskittyvät yleensä ensin taustalla olevan tilan parantamiseen tai hallintaan ja odottavat sitten pernan vastausta.
Pernan perusteet
Perna on pieni nyrkinmuotoinen elin, joka sijaitsee aivan rintakehän alapuolella kehon vasemmalla puolella ihmisillä ja monilla eläimillä. Sen päätehtävänä on suodattaa ja käsitellä verta, ja sillä on myös rooli immuunijärjestelmässä auttamalla kuljettamaan valkosoluja sopivilla ja tarvittavilla reiteillä.
Onko hyvin harvinaista, että perna yksinkertaisesti suurenee tai turpoaa itsestään. Useimmiten kasvu on seurausta jonkinlaisesta ongelmasta elimen läpi kulkevassa veressä. Henkilö, joka on alkanut kehittää jotain muuta infektiota tai sairautta, ei välttämättä tunne välittömiä fyysisiä oireita jonkin aikaa, mutta ongelma ilmenee melkein aina välittömästi veressä. Pernan rooli veren käsittelyssä ja suodattamisessa tarkoittaa, että se on usein yksi ensimmäisistä elimistä, joihin se suoraan vaikuttaa. Terveydenhuollon tarjoajat yrittävät usein tuntea potilaan vatsan rutiininomaisten fyysisten kokeiden aikana osittain havaitakseen laajentumisia, jotka saattavat osoittaa tarvetta tehdä lisää testejä.
Tärkeimmät syyt
Splenomegalialle on monia mahdollisia syitä. Joitakin yleisimpiä ovat virukset, kuten mononukleoosi; leukemia ja muut veren syövät; ja bakteeri -infektiot, kuten kuppa. Trauma on toinen mahdollisuus. Jopa terve perna on pehmeä elin, joka on altis vakaville vaurioille, jos se murskataan tai osuu suoraan, kuten voi tapahtua auto -onnettomuuksissa, pahoinpitelytapauksissa ja muutoin. Jos suurentunut perna repeytyy, se voi aiheuttaa massiivista verenvuotoa vatsaonteloon, mikä voi olla hengenvaarallista.
Yleiset oireet
Ihmisillä, joilla on pernan laajentuminen, ei aina ole välittömiä oireita, ja monilla ei ole aavistustakaan ongelmasta, varsinkin sen alkuvaiheessa. Jos oireita esiintyy, niihin voi kuulua kipua vasemmalla puolella ja ulottuen vasempaan olkapäähän tai täyteyden tunne vain pienen määrän syömisen jälkeen. Tämä toinen oire johtuu siitä, että ylisuuri elin painaa vatsaa ja rajoittaa sen säilytystilaa. Lääkärit löytävät splenomegalian fyysisen kokeen aikana, kun he palpitoivat kyseistä kehon aluetta. Röntgen- ja verikokeita käytetään tyypillisesti diagnoosin vahvistamiseen ja ongelman ytimeen pääsemiseksi.
Terveysriskit
Useimmissa tapauksissa laajentunut perna ei ole ehto, joka yksinkertaisesti korjaa itsensä. Jos sitä ei käsitellä, se voi aiheuttaa useita vakavia terveysongelmia. Yksi pernan tärkeimmistä tehtävistä on suodattaa pois vanhat tai vaurioituneet verisolut, mutta kun se kasvaa liian suureksi, se alkaa suodattaa myös uusia ja terveitä verisoluja. Tämä asettaa toistuvan syklin, jossa perna kasvaa sitä enemmän, mitä enemmän punasoluja se suodattaa. Myös perna voi alkaa kuluttaa verihiutaleita, joita tarvitaan veren hyytymiseen. Jos ongelma on vakava, potilas voi olla vaarassa joutua kuolemaan jopa pienestä haavasta.
Hoito ja ennuste
Suurentuneen pernan hoidot on yleensä suunnattu taustalla olevaan tilaan. Tapauksissa, joissa ongelman syytä ei voida hallita tai tauti uusiutuu, lääkärit voivat suositella pernan poistamista, pernan poistamista. Ihmiset voivat yleensä selviytyä ilman pernaa, mutta he ovat yleensä paljon alttiimpia infektioille, koska perna sekä tuottaa että ylläpitää valkosoluja, jotka ovat välttämättömiä sairauksien torjumiseksi. Toinen vaihtoehto joillekin potilaille on säteilyn käyttö pernan kutistamiseksi; säteilyn pitkäaikaista vaikutusta elimeen ei kuitenkaan tunneta täysin. Tällainen toimintatapa on yleensä varattu äärimmäisiin tilanteisiin.