Paise on paikallinen mätätäytteisen, infektoituneen kudoksen paikka, jota ympäröi tulehdus. Fisteli on epänormaali tunneli, joka yhdistää aluksen tai elimen toiseen astiaan tai elimeen, mukaan lukien ihon pinta. Paise ja fisteli ovat erillisiä sairauksia, mutta niillä on joitain syitä ja hoitoja.
Yksi suurimmista eroista paiseen ja fistelin välillä on se, että vaikka molemmat voivat johtua taustalla olevasta sairaudesta, vammasta, infektiosta tai vieraan aineen läsnäolosta kehossa, kirurgit luovat joskus tarkoituksella fistuleita taustalla olevien sairauksien hoitamiseksi. Esimerkiksi lääkärit yhdistävät toisinaan keinotekoisesti valtimon ja laskimon kyynärvarressa, jotta saadaan aikaan vakaa verisuonten pääsy hemodialyysiä varten. Tämä prosessi poistaa jätteet keinotekoisesti munuaispotilaiden verestä. Tämä yhteys on teknisesti fisteli.
Paiseen ja fistelin oireet voivat myös vaihdella. Paiseet aiheuttavat yleensä kipua, kuumetta ja yleistä huonovointisuutta. Fistulat, riippuen niiden sijainnista ja siitä, ovatko ne tartunnan saaneet, eivät ehkä aiheuta oireita ollenkaan.
Toinen ero paiseen ja fistelin välillä on se, että vaikka fistelit voidaan usein hoitaa onnistuneesti antibiooteilla, paiseet on aina poistettava kirurgisesti. Tämä johtuu siitä, että antibiootit kulkevat verenkierron läpi, mutta paiseen keskellä ei ole verisuonia. Mätä, joka koostuu imusolmukkeesta, valkosoluista, kuolleesta kudoksesta ja bakteereista, on tyhjennettävä kirurgisesti. Leikkaus voidaan yleensä tehdä avohoidossa, mutta jos potilaalla on jokin perussairaus, joka voi muuttaa immuunijärjestelmää, kuten diabetes, sairaalahoito saattaa olla tarpeen. Joskus paiseen tyhjentäminen kirurgisesti voi itse asiassa luoda fistelin, joka voi esiintyä missä tahansa kahdesta viikosta useisiin kuukausiin paiseleikkauksen jälkeen.
Fistulat voidaan usein hoitaa antibioottikuurilla riippuen syystä ja paikasta kehossa. Tämä mahdollistaa infektion poistumisen samalla kun kudos uudistaa luonnolliset esteensä. Joskus tämän prosessin aikana infektiotasku jää loukkuun kudoksen seinien väliin, jolloin muodostuu paise, joka on sitten käsiteltävä.