Peräaukon ahtauma kaventaa peräaukkoa, mikä vaikeuttaa ulosteen kulkua. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu, ja on olemassa hoitovaihtoehtoja. Konservatiivisia hoitoja kokeillaan yleensä ensin nähdäkseen, riittävätkö ne tapauksen käsittelyyn, ennen kuin ryhdytään aggressiivisempiin vaihtoehtoihin peräaukon ahtauman hoidossa. Potilaat voivat työskennellä yleislääkärin tai proktologin kanssa hoitosuunnitelman kehittämisessä.
Jotkut ihmiset ovat syntyneet tiukkoja peräaukon, mikä johtaa kaventunut peräaukko tai vaikeuksia rentoutua tarpeeksi ulostamaan. Tämä eroaa epätäydellisestä peräaukosta, harvinaisesta synnynnäisestä viasta, jossa peräaukkoa ei ole. Muut ihmiset saavat peräaukon ahtauman myöhemmin elämässä, yleensä aggressiivisen peräpukamakirurgian komplikaationa. Potilaalla on vaikeuksia ulostaa ja hän voi kokea epämukavuutta ja täyteyden tunnetta, jotka johtuvat ulosteiden pidättämisestä. Pitkällä aikavälillä ihmiset ovat vaarassa saada komplikaatioita suolen pituudelta, ja on tärkeää puuttua peräaukon ahtaumaan ennen näiden komplikaatioiden kehittymistä.
Yksi vaihtoehto peräaukon ahtauman hoitoon on ruokavalio. Syömällä enemmän kuitua ja mukauttamalla ruokavaliota hieman, uloste voi pysyä riittävän pehmeänä, jotta se kulkee helposti jopa kaventuneen peräaukon läpi. Joillekin potilaille voidaan antaa laksatiiveja. Myös peräaukon manuaalinen laajentaminen, jossa sormella käytetään vapauttamaan ulosteesta iskuja, on myös vaihtoehto. Jos nämä hoidot eivät riitä, leikkaus peräaukon avaamiseksi ja ongelman ratkaisemiseksi voi olla paras vaihtoehto.
Leikkausleikkauksessa lääkäri rakentaa potilaalle uuden peräaukon, jonka aukko on riittävän leveä potilaan ulostamiseen mukavasti. Leikkauksen jälkeen potilailla saattaa esiintyä joitain inkontinenssiongelmia toipumisen aikana, ja on tärkeää noudattaa ruokavalion ja muita lääketieteellisiä suosituksia parantaakseen mahdollisuuksia parantua tasaisesti ilman komplikaatioita. Potilaiden, jotka tarvitsevat leikkausta peräaukon ahtauman hoitoon, tulisi myös seurata tarkasti peräpukamien kehittymistä, jos heillä on ollut ongelmia heidän kanssaan aiemmin.
Potilaat voivat olla hämmentyneitä hakeutumasta lääkärin hoitoon peräaukon sairauksien hoidossa, mutta nopea lääkärinhoito voi auttaa estämään komplikaatioita ja voi tarjota potilaille enemmän hoitovaihtoehtoja. Lääkärit ovat nähneet uransa aikana erilaisia asioita, ja suolen ongelmien ratkaiseminen on osa työtä. Potilaat, jotka tuntevat olonsa epämukavaksi tietyn hoitajan kanssa, voivat pyytää lähetteen toiselle lääkärille.