Hallux extensus on sairaus, jossa iso varvas, joka tunnetaan myös nimellä hallux, on pysyvästi ojennettuna tai ylöspäin nostetussa asennossa. Tätä tilaa kutsutaan myös cockup -epämuodostumaksi, ja se esiintyy useimmiten metatarsofalangeaalisessa nivelessä, ison varpaan juuressa, jossa se kohtaa jalan, mutta se voi myös koskea interfalangeaalista niveltä, niveliä nivelten keskellä. varvas. Hallux -laajenemisen voi saada aikaan useita ehtoja, jotka vaihtelevat kirurgisista komplikaatioista tulehdukseen tai jalkojen yläosan jänteiden lyhentämiseen. Se vaatii melkein aina jalkaleikkauksen korjaamaan.
Erilaiset epämuodostumat voivat vaivata metatarsofalangeaalista niveltä ja saada isovarvas pysyvästi kulmaan epänormaaliin asentoon. Hallux -laajenemisen lisäksi on hallux valgus, joka tunnetaan myös nimellä bunion, jossa varpaat kulmaavat liian pitkälle sisäänpäin kohti toista varvasta; hallux varus, jossa varpa levenee ulospäin; ja hallux rigidus, jossa nivel kärsii tulehduksesta, joka jättää varpaat jäykiksi ja liikkumattomiksi. Nämä olosuhteet voivat vaatia leikkausta korjatakseen. Hallux -laajennuksen epämuodostuma voi itse asiassa olla komplikaatio hallux valgus- ja hallux rigidus -leikkauksista.
Esimerkiksi Kellerin bunionektomiatoimenpiteen aikana luun ulkoneva osa isovarpaan pohjan sisäpuolella, joka erottaa nivelten, ajetaan alas, osa proksimaalisesta tai lähellä olevasta luusta isovarpaassa poistetaan ja tappi asetetaan pituussuunnassa liitoksen poikki. Samanaikaisesti pehmytkudoksen kiinnikkeet, kuten flexor hallucis brevisin jänne, isovarvasta kihartava lihas, on säilytettävä. Yhdessä flexor hallucis longus’n kanssa tämä jänne vetää alaspäin varpaasta istukan pinnalta tai jalan pohjalta, aivan kuten ojentavan hallusisilihaksen jänne vetää ylöspäin varpaassa jalan selkä- tai yläpinnasta. Jos jokin taivuttajan jänne on vaurioitunut tai kiinnitetty uudelleen väärin, hallux -ulottuvuuden epämuodostuma voi ilmetä, kun varvas paranee laajennetussa asennossa. Epämuodostuma voi vaatia seurannan leikkauksen korjaamiseksi.
Muita hallux -laajenemisen syitä ovat isovarpaan yläosaan kiinnittyvien jänteiden lyheneminen tai tulehdus, joka tunnetaan yhdessä nimellä ojentaja jänteet. Kun nämä jäykistyvät tai lyhenevät, kuten vamman tai jännetulehduksen epäasianmukainen paraneminen voi aiheuttaa, ne vetävät varpaan yläpintaa kohti säärää. Korjaava leikkaus voi sisältää näiden jänteiden pidentämistä tai siirtämistä varpaiden palauttamiseksi normaaliasentoon.