Muuttuva tylsyys on kliininen merkki, joka voi viitata askitesiin, nesteen kertymiseen vatsaan. Se voidaan tunnistaa fyysisessä tutkimuksessa, jossa hoitopalvelun tarjoaja napauttaa vatsaa kuunnellakseen muutoksia resonanssissa. Tämä testi ei ole aina tehokas, koska se voi joskus antaa vääriä positiivisia tuloksia tai ei ehkä toimi yhtä hyvin potilailla, joilla on merkittäviä rasvakertymiä tai vain pieni määrä nestettä. Tutkimus voi silti olla hyödyllinen, koska se voi antaa tietoa potilaan tilasta ja erityisistä terveysongelmista, erityisesti yhdessä muiden testien kanssa.
Tutkimuksessa, joka osoittaa tylsyyden siirtymistä, potilas alkaa makaamaan kasvot ylöspäin lämpimässä, mukavassa huoneessa ja peittää vatsan. Hoitopalvelu napauttaa kevyesti vatsaa ja kuuntelee resonoivaa ääntä. Kun hoitajan kädet liikkuvat reunoille, ääni voi alkaa tuntua tylsältä. Ihmiset voivat esimerkiksi jättää kätensä paikalleen muutospaikalle tai piirtää viivan poistettavalla merkillä.
Seuraavaksi potilasta pyydetään vaihtamaan asentoa, makaamaan toisella puolella kehoa. Hoidon tarjoaja odottaa, että kaikki vatsan neste siirtyy, mikä kestää noin minuutin. Sitten lyönti voidaan toistaa. Toistettaessa tylsien äänien pitäisi liikkua, mikä osoittaa, että vatsakalvon ontelossa on nestettä ja se muuttuu liikkeen mukana. Kun testi suoritetaan, hoitaja voi huomata muuttuvan tylsyyden laajuuden.
Kun hoitopalvelujen tarjoaja toteaa, että tylsyys on muuttumassa, on harkittava useita vaihtoehtoja. Yksi on diagnostiikkatestaus, jonka tarkoituksena on saada lisätietoja tilanteen luonteesta ja sulkea pois väärät positiiviset tulokset. Tutkimusta voidaan käyttää myös hoidon vasteen arviointiin, jolloin se voi olla merkki siitä, että hoito ei toimi. Hoidon tarjoajat voivat myös suositella erityisiä hoitoja, joilla voidaan aloittaa askiitin hoito, kuten hallita taustalla olevaa terveydentilaa tehokkaammin nähdäkseen, ratkaiseeko tämä nesteen kertymisen.
Ultraäänitutkimus voi vahvistaa epäilyt vatsan nesteestä, ja sitä voidaan käyttää myös näytteen keräämiseen tutkittavaksi. Muita askiitin varoitusmerkkejä voivat olla vatsan turvotus, täyteyden ja jännityksen tunne tai aaltoilu. Potilailla, joilla on vaihteleva tylsyys, voi olla se useista syistä; maksan vajaatoiminta on yleinen syy.