Vaikka pienelle kohdalle ei ole tarkkaa määritelmää, sen, joka on noin 25 % keskimääräistä pienempi, pitäisi silti pystyä tukemaan raskautta. Keskimääräinen kohtu on 3 tuumaa (7.5 cm) pitkä, 2 tuumaa (5 cm) leveä ja 1 tuuma (2.5 cm) syvä. Pienen kohdun oireita ovat epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiset ja vatsakipu. Monet naiset eivät kuitenkaan ole tietoisia kohdun poikkeavuuksista, koska oireita ei välttämättä ole ollenkaan.
Terve kohtu on päärynän muotoinen, ontto ja vuorattu paksuilla lihaksisilla seinämillä. On olemassa kaksi munanjohdetta, joista kumpikin on yhdistetty munasarjaan, joka on täynnä kohtuun saapuvia munasoluja molemmin puolin yläosassa. Normista rakenteeltaan poikkeavaa kohtua pidetään poikkeavuutena, joka voi johtaa hedelmöittymisen ja raskauden vaikeuksiin tai ei. Kohtu, normaalikokoinen tai keskimääräistä pienempi, venyy ja kasvaa raskauden aikana vapautuvien hormonien vaikutuksesta. Vain silloin, kun koko on osoitus muista tiloista, pieni kohtu voi aiheuttaa ongelmia.
Naisen lisääntymisjärjestelmän kehitysprosessi alkaa alkiossa mullistavilla Mulleri-tiehyillä. Nämä ovat parillisia kanavia, jotka erottuvat muodostaen munanjohtimia, kohtua ja emättimen naispuolisessa lapsessa. Hyvin harvinainen sairaus, joka vaikuttaa yhteen naiseen useista tuhansista, nimeltään uterine agenesis, on Mullerin tiehyen poikkeama. Kohdun ageneesi johtaa hyvin pieneen kohtuun tai ei ollenkaan, ja sitä esiintyy yleensä emättimen ageneesin yhteydessä, joka on emättimen puuttuminen tai epätäydellinen. Tässä tapauksessa sijaissynnytys on lähes aina naisten ainoa ratkaisu saada lapsi.
Toinen Mulleri-tiehyen poikkeama johtaa yksisarvisiseen kohtuun. Tämä on yleensä vain puolet normaalin kohtun koosta, ja munanjohtimia on vain yksi kahden sijasta. Niin kauan kuin tämä on terve ja kehittynyt, naisen pitäisi olla mahdollista tulla raskaaksi, mutta hän tarvitsee huolellista seurantaa raskauden ja synnytyksen aikana, sillä yksisarvisen kohtu lisää merkittävästi raskauden katkeamisen ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
On monia tapoja diagnosoida pieni kohtu. Yleisin ensin käytetty testi on 2D-ultraäänitutkimus, jota useimmat gynekologit tai synnytyslääkärit käyttävät. Tämä riittää osoittamaan, että ongelma on olemassa, mutta kuvat eivät yleensä ole tarpeeksi teräviä diagnoosia varten. Muita testejä ovat 3D-ultraäänitutkimus, magneettikuvaus (MRI) tai pieni leikkaus nimeltä laparoskopia.