B12 -vitamiinin yliannostus on erittäin harvinaista, eikä käytännössä ole havaittu esimerkkejä. Tästä syystä lähes mitään B12 -vitamiinin yliannostuksen oireita ei ole raportoitu. Mahdollisia oireita voivat olla ripuli tai kohtalainen allerginen reaktio, mukaan lukien kutina tai ihottuma. Vaikka yliannostusta ei melkein koskaan näy, on mahdollista, että B12: tä sisältäville laukauksille voi ilmetä allerginen reaktio.
B12 -vitamiinin suositeltu päiväannos (RDA) on 2.4 mikrogrammaa (mcg) useimmille aikuisille ja hieman suurempi raskaana oleville ja imettäville naisille. B12 -vitamiinin on todettu olevan turvallinen terveille ihmisille, jotka käyttävät 1,000 mcg päivittäin vuosien ajan. Paljon suuremmat määrät eivät todennäköisesti aiheuta B12 -vitamiinin yliannostusta. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että ylimääräinen B12 erittyy nopeasti munuaisten kautta tai koska se ei enää imeydy tietyn määrän yli. Ihmiset, joilla on B12 -puutos tai muita terveysongelmia, saattavat haluta neuvotella lääkärin kanssa ennen B12 -lisäravinteiden ottamista.
B12 -vitamiinia määrätään toisinaan tuhoisan anemian hoitoon, johon yleensä liittyy vakava B12 -puutos. Näissä tapauksissa B12 -vitamiinia voidaan antaa pitkitetysti vapauttavien tablettien muodossa tai injektiona. Injektio on yleisempi ihmisillä, joilla on heikentynyt kyky imeä B12 suun kautta otettuna. Tällaisissa tapauksissa B12 -vitamiinin yliannostus on epätodennäköistä, koska lääkäri määrittää oikean annoksen.
On mahdollista, että allerginen reaktio voi ilmetä vastauksena B12: tä sisältäviin laukauksiin. Harvoissa tällaisissa tunnetuissa tapauksissa ei ole selvää, tapahtuiko reaktio itse vitamiinille vai jollekin muulle laukauksessa. On mahdollista, että allergiset reaktiot tapahtuivat vastauksena säilöntäaineisiin. Koska näissä tapauksissa ei ollut B12 -vitamiinin yliannostusta, oireet olisivat vakavan allergisen reaktion oireita. Vaikeat allergiset reaktiot ovat hätätilanteita, koska oireita ovat hengitysvaikeudet ja kurkun, kasvojen tai kielen turvotus.
Vaikka yliannostus on harvinaista, B12 -puutos voi ilmetä ihmisillä, jotka eivät syö lihaa tai vanhuksilla. Uskotaan, että ikääntyneet eivät tuota riittävästi ainetta, jota keho tarvitsee B12: n imeytymiseen. B12 -puutos voi olla melko yleinen yli 60 -vuotiailla henkilöillä.
On edelleen tärkeää pitää vitamiinit poissa lasten ulottuvilta, vaikka B12 olisi melko turvallinen. Yhdysvalloissa rautamyrkytys on yksi johtavista pienten lasten myrkytyksen syistä. Rautaa esiintyy laajasti lisäravinteissa ja monivitamiineissa.