Mikä on vaso-okklusiivinen kriisi?

Vaso-okklusiivinen kriisi tai sirppisolukriisi on tila, joka esiintyy ihmisillä, joilla on sirppisoluanemia. Sirppisoluanemiassa potilaan punasoluissa on ongelma, joka johtaa siihen, että he muodostavat sirpin muotoisia puolikuita normaalin pyöristetyn donitsin muodon sijaan. Näillä parittomilla soluilla on taipumus tarttua yhteen verisuonten sisällä, estää ne ja sulkea kehon elinten ja kudosten verenkierto. Tätä tuskallista tapahtumaa, joka voi kestää useita päiviä, kutsutaan vaso-okklusiiviseksi kriisiksi. Vaikka vaso-okklusiivisia kriisejä voidaan hallita kipua lievittävillä lääkkeillä ja ne voivat mennä ohi itsestään, vakavia komplikaatioita, kuten infektioita, keuhko-ongelmia ja aivohalvauksia, voi esiintyä.

Vaso-okklusiivisen kriisin oireita ovat tyypillisesti kipu, jonka voimakkuus voi vaihdella. Kipu tuntuu eri kehon osissa, kuten vatsassa, selkärangassa, kylkiluissa ja raajojen luissa. Sairautta, jota kutsutaan daktiliitiksi, voi esiintyä, kun jalat tai kädet turpoavat tuskallisesti.

Joskus vatsakipu voi olla yhtä voimakas kuin umpilisäke. Lyhyellä aikavälillä vaso-okklusiivinen kriisi aiheuttaa kipua, koska se estää riittävän veren pääsyn kudoksiin ja hyökkäys voi kestää mitä tahansa muutamasta minuutista useisiin viikkoihin ennen ratkaisua. Kun hyökkäyksiä esiintyy toistuvasti, elimet, nivelet ja luut voivat vahingoittua pitkällä aikavälillä.

Vaso-okklusiivinen kriisi esiintyy todennäköisemmin, kun potilaat eivät ole juoneet tarpeeksi nestettä, ovat erittäin kylmiä tai harjoittaneet raskaasti. Tämä tarkoittaa, että potilaat voivat pystyä hallitsemaan elämäntapaansa pienentääkseen hyökkäyksen mahdollisuutta. Kun hyökkäys on tapahtunut, vaso-okklusiivisen kriisin hallintaan kuuluu usein potilaiden antaminen sopivia lääkkeitä, jotka auttavat heitä selviytymään kivustaan. Erilaisia ​​kipulääkkeitä voidaan tarvita sen mukaan, onko kipu voimakas, lievä vai kohtalainen. Nesteitä voidaan myös antaa ja happea saattaa tarvita, jos rintakehä vaikuttaa.

Vaso-okklusiivisen kriisin komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia ja seurausta kudosten ja elinten iskeemisistä vammoista. Aivohalvaus voi ilmetä, kun aivojen osan verisuonet ovat tukossa. Jos vaso-okklusiivinen kriisi vähentää pernan verenkiertoa, tämä voi jättää potilaat alttiiksi infektioille, koska perna on tärkeä osa immuunijärjestelmää. Rintakehässä kylkiluiden vaurioituminen voi johtaa keuhkojen romahtamiseen ja hengitysvaikeuksiin. Keltaisuutta voi esiintyä joillakin potilailla.