Patella mallasracking tai patellofemoral -kipu -oireyhtymä on polvilevyn liukumisen epätasapaino, joka pahentaa rustoa polven takana. Sen sijaan, että se liukuu pystysuunnassa polven taipuessa, maltracking -polvilumpio vedetään ulospäin, kun se liikkuu ylöspäin urassa. Tämä voi aiheuttaa kipua polven ulko- ja etupuolella, napsautuksia, turvotusta ja kipua sekä aktiivisuudesta että pitkistä istumisjaksoista. Saatavilla on useita hoitoja, vaihtelevalla menestyksellä.
Yleisiä syitä polvilumpion mallasrakingiin ovat jalkojen kohdistamiseen ja lihasvoimaan liittyvät ongelmat. Lihasten epätasapaino nelipäisessä reisissä (reiden edessä) tai gluteus maximus (takana) voi luoda kävelyolosuhteita, jotka pahentavat tätä vaivaa. Muita syitä ovat yläraajan luun tai reisiluun epämuodostuma ja jalkapatologia. Hoitoja ovat fysioterapia, pohjallisten käyttö ja jopa korjaava kirurgia.
Erityisesti polvilumpion maltracking on vastakohtana polvilumpion kallistukseen, jossa polvisuojus osoittaa yleensä ulko- tai sivupuolta kohti; ja polvilumpion epätasaisuus, kun polvisuojus lepää liian pitkälle sivulle. Patellan mallasracking tapahtuu taivutus- ja suoristusliikkeiden aikana, siirtyen aiotun uransa ulkopuolelle. Se, että tämä on liiketila, tarkoittaa, että hoito koostuu usein liikehoidoista. Näitä voivat olla nelipäisen reisilihaksen ja hamstringin vahvistaminen tai teipin tai siteiden käyttö polvilumpion liikkeen harjoittamiseen. Joissakin tapauksissa ortooseja voidaan käyttää hallitsemaan jalkojen hyperpronaatiota, jalkojen liikkeen sisäänpäin suuntautuvaa pyörimistä, joka ylittää polvilumpion liikkeen, polven vaikutusten tasaamiseksi.
Tämä vaiva iskee usein ihmisiin, joilla on ollut polvilumpion dislokaatio, tai niihin, jotka ovat saaneet vamman. Yleinen nuorten naisten keskuudessa, se vaivaa myös niitä, jotka kärsivät litteistä jaloista tai aidoista velum -kolhuista. Se voi johtua sisään- tai ulospäin käännetyistä nilkoista tai jopa vääristä jalkineista. Asiantuntijat, kuten lääketieteen ammattilaiset, urheilufysioterapeutit tai kiropraktikot, auttavat tämän tilan asianmukaisessa hoidossa.
Yleinen syy polvilumpeloiden haurauteen johtuu jalkojen mekaniikasta. Jalkojen väärä sijoittaminen kääntää jalan sisäänpäin, mikä kiristää lonkkarannan vyötärön reiden ulkopuolelle ja vetää polvilumpion ulospäin. Lisääntynyt paine polvisuojuksen alaosassa kitka kuluttaa rustoa alas ja aiheuttaa kipua polven taakse. Lihasheikkous gluteus maximusissa voi aiheuttaa nelipäisen reisilihaksen ylikontraktion, mikä voi myös lisätä painetta polvilumpioon.
Välittömiä hoitoja ovat venytys tai lepo, jää, puristus ja kohotus (RICE) turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi. Harjoittelutekniikoita, kuten sivussa makaavia sieppauksia, simpukoita, lonkan kiertoa tai aasin potkuja, käytetään joskus jalkojen ja jalkojen liikkeen uudelleenkoulutukseen. Kävelyn korjaus ortoosilla tai olkaimilla ja pohjallisilla vähentää painon kantavia voimia ja ohjaa liikettä. Muita hoitoja voivat olla leikkaus, injektiot, tulehduskipulääkkeet ja lääkkeet.