Mikä on Supraspinatus Impingement?

Supraspinatus -isku on tila, joka ilmenee, kun supraspinatus, yksi pyörivän mansetin neljästä lihasta, puristuu akromioniprosessia, lapaluun luuta tai olkapäätä vasten. Olkapään päällä sijaitseva supraspinatus -lihakset kulkevat sivuttain olkapään poikki ja päättyvät jänteeseen, joka ylittää akromionin, ennen kuin se ulottuu olkapään nivelen päälle. Koska tämä lihas on käsivarren kaappaaja, mikä tarkoittaa, että se auttaa nostamaan käsivartta sivusuunnassa, sen jänne voi tulehtua olkapään nivelen toistuvan sieppauksen seurauksena, kun jänne hankaa akromioniprosessia. Tuloksena oleva supraspinatus -vaurio voi pahentua, jos sitä ei hoideta, koska tulehtunut jänne kasvaa usein kooltaan ja aiheuttaa enemmän kitkaa luuta vasten.

Tämä pyörivän mansettilihaksen yläosa on peräisin supraspinatus fossa -nimestä tunnetusta ylemmästä lapaluusta, ja se risteää hieman olkapään yläosan takana. Se voidaan tuntea olkapään takana akromionin, joka muodostaa harjanteen, joka kulkee lähes vaakasuoraan lapaluun yläosan poikki, ja coracoid -prosessin välissä. Se päättyy jänteeseen, joka kulkee akromionin uloimman ulottuvuuden alle, luun sivumainen ulkoneva muoto, ja se ylittää olkaluun pään olkapään pallo- ja pesäliitoksessa. Se asettuu pian sen jälkeen olkaluun isompaan tuberkulaariin, olkaluun pään uloimpaan pintaan.

Liikkeiden aikana, jotka vaativat olkapään nivelen toistuvaa sieppausta, kuten perhoneniskun suorittamisen uinnin aikana tai käsivarren nostamisen sivuttain tennismailaa heiluttaen, supraspinatus -lihas kohtaa kitkaa, jos sen yläpinta kohtaa akromionin alapuolen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sieppauksen aikana käsivartta pidetään hieman eteenpäin ja olkapäätä pyöritetään. Jos tämä liike suoritetaan usein ja toistuvasti, voi kehittyä supraspinatus -vamma.

Supraspinatus -vammalle on ominaista akuutti kipu ja tulehdus, joka tuntuu olkapään yläosassa, erityisesti kuvattujen liikkeiden suorittamisen aikana. Siihen voi toisinaan liittyä turvotusta ja mustelmia vammapaikalla. Alkuvaiheessaan, tyypillisesti alle 25-vuotiailla, sitä voidaan hoitaa lepo- ja tulehduskipulääkkeillä, kuten jäällä ja tulehduskipulääkkeillä. Kehittyneempi supraspinatus -vamma, kuten vanhemmilla potilailla, saattaa vaatia leikkausta korjatakseen.