Pystysuuntainen nystagmus on eräänlainen tahaton silmänliike, jossa silmä liikkuu sekä nopeasti että hitaasti pystyakselilla. Silmä voi liikkua ylöspäin nopeasti, sitten alas hitaasti tai päinvastoin. Riippuen siitä, kuinka vakava tila on, se voi johtaa näön heikkenemiseen ja huimaukseen. Nystagmus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu.
Yleisimmät syyt tähän sairauteen ovat synnynnäisiä. Tilanne on havaittavissa jo lapsena ja kestää yleensä yksilön elinkaaren. Onneksi synnynnäinen nystagmus on usein lievempi kuin hankittu nystagmus ja sitä on helpompi hallita. Synnynnäinen nystagmus on yleensä myös ei-progressiivinen, joten tilan vakavuus on staattinen.
Toisaalta hankittu nystagmus on usein vakavampi. Vaikka jotkut henkilöt, joilla on hankittu nystagmus, voivat ilmoittaa huimauksen tunteista, jotka johtuvat tahattomasta silmänliikkeestä, toiset saattavat pitää tilaa riittävän heikentävänä, jotta heillä olisi erittäin heikentynyt näkö. Fysiologisen epämukavuuden lisäksi tila voi myös aiheuttaa emotionaalista ahdistusta henkilöille, jotka ovat huolissaan ulkonäöstään. Pystysuora nystagmus voidaan hankkia monin eri tavoin, mukaan lukien sairaudet, hermoston häiriöt ja altistuminen toksiineille.
Tauti voi olla oire joistakin vakavista sairauksista. Se voi olla merkki aivokasvaimista, Whipple -taudista tai multippeliskleroosista. Vähemmän vakavia olosuhteita, jotka johtavat pystysuoraan nystagmukseen, ovat albinismi ja Ménièren tauti. Nystagmus voi olla myös oire tiamiinin puutteesta.
On myös mahdollista, että pystysuora nystagmus on seurausta useista hermoston häiriöistä. Yksi yleinen syy hankittuun nystagmukseen on esimerkiksi aivohalvauksen aikana kärsitty hermovaurio. Vakava pään trauma voi myös johtaa nystagmuksen kehittymiseen. Tilanne voi olla myös oire masennuslääkkeen vieroituksesta.
Altistuminen tietyille toksiineille voi myös aiheuttaa pystysuoran nystagmin. Yleisiä nystagmuksen myrkyllisiä syitä ovat litium ja salisyylihapot. Laittomien huumeiden, kuten lysergihappodietyyliamidin (LSD) ja ketamiinin, käyttö voi vahingoittaa hermostoa tarpeeksi aiheuttaakseen nystagmin. Harvinaisissa tapauksissa alkoholimyrkytys voi myös olla syy nystagmukseen.
Vaikka pystysuoraa nystagmia pidetään perinteisesti hoitamattomana, useat kehityssuunnat ovat osoittaneet lupauksen parantaa tilan. Sekä baklofeenin että gabapentiinin on havaittu parantavan merkittävästi nystagmuspotilaita. Muita merkittäviä hoitoja ovat asetatsolamidi, levetirasetaami ja memantiini. Useat ammattilaiset yrittävät myös kehittää nystagmuksen kirurgista hoitoa, vaikka suotuisat tulokset ovat liian vähäisiä, jotta niitä voitaisiin pitää merkittävinä.