Olkapää koostuu kolmesta luusta: lapaluusta tai lapaluusta, solisluusta tai solisluusta ja olkaluusta tai olkavarren luusta. Glenoidi on matala pistorasia, jossa olkavarsi lepää olkapäässä, ja olkaluu vakautuu glenoidisella labrumilla, joka toimii myös useiden lihasten ja jänteiden kiinnityspisteenä. Pyörivä mansetti on olkaluun yläpuolella oleva peite, joka koostuu neljästä lihasesta, joka pitää olkaluun paikallaan ja sallii käsivarren liikkua ja pyöriä. Olkapääreppu on vaurio missä tahansa hartiakomponentissa.
Pyörivä mansettivamma on yleisin olkapään repeämä. Tämä voi tapahtua akuutin vamman seurauksena, ja siihen liittyy yleensä suuri naksahdusääni ja äkillinen akuutti kipu. Useammin pyörivän mansetin repeämät ovat kuitenkin seurausta toistuvista olkapään liikkeistä, kuten toistuvista heitteistä ja nostoista urheilullisissa pyrkimyksissä, tai yksinkertaisista kulumisvammoista, jotka ilmenevät 40 vuoden iän jälkeen. kipu nostettaessa tai laskettaessa käsivartta, olkapään lihasten surkastuminen ja käsivarren liikealueen väheneminen.
Pyörivän mansetin kyyneleiden ei-kirurginen hoito sisältää käden lepäämisen rintareppussa jonkin aikaa, steroidi-injektioita, tulehduskipulääkkeitä ja kuntoutusharjoituksia. Jos nämä menetelmät epäonnistuvat, leikkaus voi olla tarpeen. Kirurgiset vaihtoehdot ovat artroskooppinen leikkaus, mini-avoin leikkaus ja avoin leikkaus riippuen repeämän sijainnista ja vakavuudesta. Leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluu käsivarren vakauttaminen vyöhön viikkojen ajan, jota seuraa fysioterapia.
Olkapää voi repeytyä myös glenoid -labrumissa tai olkapään istukan ympärillä. Labran yläosan repeämää kutsutaan SLAP -leesioksi, kun taas alareunan repeämää kutsutaan Bankurt -leesioksi. Aiemmin näitä vammoja oli erittäin vaikea diagnosoida, koska labrum on valmistettu pehmytkudoksesta eikä sitä voi nähdä perinteisellä röntgenkuvauksella. Diagnoosi tehdään nyt artroskooppisella televisiokameralla, joka voi ottaa kuvia nivelen sisäpuolelta. Ei-kirurginen hoito sisältää käsivarren vakauttamisen, tulehduksen hoidon ja hoidon, mutta joissakin tapauksissa niveltulehdus saattaa olla tarpeen.
Labrumissa voi esiintyä myös olkapäärepiä. Labrum on paksu ruston mansetti, joka muodostaa kupin ja kiertää olkapään. Vaikka labral -kyyneleitä voi syntyä tylpistä traumavammoista, ne ovat yleensä seurausta iästä ja kulumisesta, koska rusto haurastuu ajan myötä. Oireita voivat olla kipu olkapäässä ja tarttuva tunne olkapään liikkuessa.
Jänteet kiinnittävät lihakset luuhun. Bicep on kiinnitetty olkapäähän kahden jänteen kautta. Pidempi jänne kiinnittyy glenoidin tai olkapään istukan päälle ja lyhyempi jänne kiinnittyy lapaluun kolaukseen, jota kutsutaan kortakoidiprosessiksi. Bicep -jänteen olkapääreppu alkaa todennäköisimmin harhautumisella ja kasvaa sen jälkeen vähitellen. Kova putoaminen tai raskaan esineen nostaminen voi aiheuttaa kyyneleitä, vaikka useimmat niistä tapahtuvat ajan myötä ja toistuvassa käytössä.
Bicep -repimisen oireita voivat olla terävä ponnahdusääni, johon liittyy äkillinen kipu, kyvyttömyys kääntää kämmen kämmeneltä kämmenelle alaspäin, mustelmat keskivarteen lähellä kyynärpäätä ja heikkous. Täydellinen repeämä on yleensä helppo diagnosoida, koska hauis rypistyy kuin “Popeye” -lihas. Osittaisia kyyneleitä on vaikeampi nähdä, mutta ne on ilmoitettu, kun henkilö kokee kipua yrittäessään taipua hauislihaksia. Jos muita olkapääosia ei ole vahingoitettu, tämäntyyppistä olkapäärepiä käsitellään yleensä jäällä, tulehduskipulääkkeillä, lepo- ja fysioterapialla. Kirurginen korjaus on epätodennäköisempää, mutta voi olla vaihtoehto, jos potilaalla on ammatti, joka vaatii täydellistä toipumista täydellä voimalla.