Kulmien ptoosi viittaa yhden tai molempien kulmakarvojen roikkumiseen. Tämä tila on luonnollinen seuraus ikääntymisestä, ja useimmat yli 65 -vuotiaat ihmiset kehittävät jonkin verran kulmien ptoosia, kun kasvojen iho ja lihakset menettävät kimmoisuutensa. Nuorempi henkilö voi myös kokea kulman ptoosin muodon komplikaationa Bellin halvauksesta, lihasdystrofiasta tai muusta häiriöstä, joka vaikuttaa kasvojen hermoihin ja lihaksiin. Yksinkertainen elektiivinen leikkaus on valinnainen hoito useimmissa ikään liittyvissä tapauksissa, kun taas muita kirurgisia tai lääketieteellisiä hoitoja voidaan tarvita, jos kulmakarvat roikkuvat taustalla olevan häiriön seurauksena.
Useimmat ikään liittyvän ptoosin tapaukset ovat kahdenvälisiä, mikä tarkoittaa, että roikkuminen vaikuttaa molempiin kulmakarvoihin. Yksi kulmakarva voi kuihtua hieman enemmän kuin toinen, mutta aiheuttaa epäsymmetrisen ulkonäön. Lievään kulmien kaatumiseen ei yleensä liity esteettisyyden lisäksi ongelmia. Kun kulmakarvat kutistuvat edelleen, ne voivat alkaa vetää yläluomeja alas ja häiritä näköä. Monet ihmiset valittavat vaikeuksista lukea, ajaa ja luoda johdonmukainen katsekontakti keskustelun aikana.
Kasvojen hermohalvaukset vaikuttavat tyypillisesti vain yhteen kasvojen puolelle ja voivat aiheuttaa kulmien ptoosia vain toisella puolella tai useammin toisella puolella kuin toinen. Ylä- ja alaluomi, poski ja suun kulma voivat myös olla toisella puolella alempia. Kun kasvojen hermo ei stimuloi oikein kulmakarvojen alla olevia lihaksia, ne menettävät kykynsä kiristää ja pitää iho paikallaan. Potilailla, joilla on halvauksia, on usein tunnottomuutta, päänsärkyä ja näkövaikeuksia kulmien ptoosin lisäksi.
Vanhempi henkilö, joka on huolissaan kulmakarvojensa ulkonäöstä, voi varata ajan kosmetologin kuulemiseen. Lääkäri voi tutkia kulmakarvat ja kysyä, onko näköongelmia. Tarvitaan perusteellinen henkilökohtainen ja sukututkimus sen varmistamiseksi, että roikkuminen liittyy ikääntymiseen eikä merkittävämpään tilaan.
Kulmakarvojen leikkaukseen on olemassa muutamia erilaisia lähestymistapoja, mutta useimmat sisältävät viillon tekemisen kulmakarvojen yläpuolelle, ylimääräisen rasvan ja ihokudoksen poistamisen ja lihaskudosten ompelemisen edelleen otsaan. Useimmat leikkaukset voidaan suorittaa avohoidossa, ja potilaille annetaan paikallisia antibiootteja käytettäväksi kotona kirurgisten arpiensa ympärillä noin kahden viikon ajan. Tulokset ovat yleensä havaittavissa muutaman päivän kuluttua turvotuksen laskemisesta.
Sairauteen liittyvän kulman ptoosin korjaaminen voi olla yksityiskohtaisempaa kuin yksinkertainen kulmien kohotusleikkaus. Kulmakarvojen nostamisen ja kiristämisen lisäksi kirurgin on ehkä nostettava myös silmäluomet ja poski. Fysioterapiaa ja lääkkeitä voidaan tarvita myös muiden halvauksen tai lihasten dystrofian oireiden hoitoon.