Läpipainopakkaus on pieni ihosta valmistettu pussi, joka on täynnä nestettä. Tämä neste on yleensä veriseerumia, vetistä ainetta, joka on pohjimmiltaan verta ilman verisoluja tai proteiineja, jotka aiheuttavat siinä hyytymistä, mutta se voi olla myös verta tai tartunnan saaneessa läpipainopakkauksessa mätä. Jotkut yleisimmistä rakkuloiden syistä ovat kitka ja hankaus, voimakas kuumuus tai voimakas kylmä, jotka johtavat ihon palovammoihin tai paleltumiin, virusinfektiot, kuten vesirokko, ja allergiset reaktiot. Märkä tai kostea iho myös rakkuloituu todennäköisemmin kuin kuiva iho.
Yksi yleisimmistä rakkuloiden aiheuttajista on kitka ihoa vasten, kuten esimerkiksi uuden jäykän kenkäparin käyttäminen, joka ei ole vielä murtunut sisään. Kitkan aiheuttamia rakkuloita esiintyy tyypillisesti käsissä ja jaloissa, jotka saavat enemmän kulumista kuin muut kehon osat. Nämä rakkulat muodostuvat, koska keho yrittää suojata syvempiä ihokerroksia loukkaantumiselta, joten se muodostaa suojaavan tyynyn, joka on täytetty nesteellä dermiksen ylemmissä kerroksissa. Ehkäisevillä toimenpiteillä voidaan välttää rakkuloiden muodostuminen tällä tavalla, kuten käyttää hyvin istuvia kenkiä ja pitää jalat puhtaina ja kuivina.
Äärimmäiset lämpötilat ovat yksi yleisimmistä rakkuloiden syistä. Iholle, joka on alttiina auringolle tai muulle lähteelle, alkaa usein rakkuloita. Itse asiassa rakkuloiden vakavuutta ja niiden esiintymisnopeutta käytetään usein palovamman vakavuuden mittaamiseen. Ensimmäisen asteen palovammat, kuten auringonpolttamat, voivat kestää päivän tai enemmän ennen kuin rakkulat alkavat, kun taas toisen tai kolmannen asteen palovammat alkavat yleensä rakkuloida lähes välittömästi. Aurinkovoiteen käyttäminen ja altistuneen ihon pitäminen mahdollisimman pienenä voi auttaa estämään rakkuloiden kehittymistä polttamasta.
Toinen yleinen rakkuloiden syy on infektio. Herpes simplex -virus aiheuttaa tyypillisesti tartunnan saaneen henkilön puhkeamaan ihottumana pieninä, nesteellä täytettyinä rakkuloina. Herpes simplex -virukseen liittyvät rakkulat ovat kutiavia ja kivuliaita, ja ne voivat jättää syviä arpia, jos ne puhkeavat ennenaikaisesti. Usein herpes simplex -virus lepää elimistössä monien vuosien ajan, mutta se voi palata suun ympärille tuskallisten rakkuloiden muodossa, joita kutsutaan usein kuumerakoiksi.
Allergiset reaktiot ovat toinen yleisimmistä rakkuloiden syistä. Allergiat voivat aiheuttaa ihoreaktion, jota kutsutaan kosketusihottumiksi, ja sitä tyypillisesti esiintyy kutiavan, rakkulaisen ihottuman puhkeamisen yhteydessä. Monille ihmisille kehittyy kivuliaita rakkuloita sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin kasvien, kuten myrkkyä muratin tai myrkkyä, kanssa.
Veren rakkulat kehittyvät tyypillisesti, kun ihoalue pahenee puristamalla, murskaamalla, puristamalla tai muulla aggressiivisella kosketuksella. Kun ihoa kosketetaan tällä tavalla, se voi aiheuttaa pieniä verisuonia. Nämä rikkoutuneet verisuonet voivat alkaa imeä verta ihon kerrosten väliin, missä se jää loukkuun. Loukkuun jääneen nesteen ympäröivä iho muodostaa suojataskun veren ympärille.