Mikä on kaksinkertainen keuhkokuume?

Vaikka termi “kaksoiskuumetta” viittasi joko akuuttiin keuhkovaurioon (ALI) tai akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS), sitä käytetään nykyään yleisesti kuvaamaan molempiin keuhkoihin vaikuttavaa keuhkokuumetta. Tämä tila on melko yleinen ja ilmenee, kun keuhkojen sisäinen kudos täyttyy nesteellä ja tarttuu. Sen voivat aiheuttaa bakteerit, virukset, sienet tai loiset, vaikka bakteerit ja virukset ovat yleisimpiä syitä.

Kaksinkertainen keuhkokuume kehittyy tyypillisesti influenssasta, adenoviruksesta tai hengityssynytiaaliviruksesta (RSV) tai kun bakteereja, kuten streptokokkipneumonia, hengitetään keuhkoihin. Tämän sairauden oireita ovat kuume, hengitysvaikeudet, rintakipu, oksentelu ja vilunväristykset. Kun nämä oireet ovat läsnä, lääkärit suorittavat tyypillisesti verikokeita ja röntgenkuvia keuhkoista selvittääkseen, onko oireiden syy kaksinkertainen keuhkokuume.

ALI: tä käytetään yleensä viittaamaan kaikkiin kaksinkertaisiin keuhkokuumetapauksiin ja se tarkoittaa yksinkertaisesti keuhkojen vaurioitumista. ARDS, vaikka sitä ei esiinny kaikissa tapauksissa, on todennäköisempi, kun keuhkokuume vaikuttaa molempiin keuhkoihin. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen molemmat puolet ovat saaneet tartunnan, mikä johtaa vähemmän hapen pääsemiseen verenkiertoon, mikä tekee hengitysvaikeuksista todennäköisempää.

Kaksinkertaisen keuhkokuumeen syy määrää hoidon. Bakteeri -keuhkokuume hoidetaan yleensä antibioottien, runsaan nesteen ja levon yhdistelmällä. Viruskeuhkokuume hoidetaan myös nesteillä ja lepoa, vaikka antibiootit ovat tässä tapauksessa hyödyttömiä. Ainoat tämän tyyppiseen keuhkokuumeeseen saatavilla olevat lääkkeet ovat rimantadiini ja amantadiini, ja niistä on hyötyä vain, jos keuhkokuume johtuu influenssasta A. Kun keuhkokuume johtuu loisista tai sienistä, tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää tuhoamaan syy, vaikka ne riippuvat loisen tai sienen tyypistä.

Vaikka kaksinkertainen keuhkokuume voi olla hengenvaarallinen, lähes 80 prosenttia potilaista ei tarvitse sairaalahoitoa. Muut 20 prosenttia potilaista, tyypillisesti hyvin nuoria tai hyvin vanhoja, saattavat vaatia pitkiä sairaalahoitoja, ja heillä on todennäköisimmin kuolemaan johtava lopputulos. Bakteeri -kaksoiskeuhkokuumetta pidetään vaarallisimpana, vaikka se poistuu suhteellisen nopeasti, yleensä kahden tai neljän viikon kuluessa. Viruskeuhkokuume kestää hieman kauemmin saatavilla olevan lääkkeen puutteen vuoksi, ja se poistuu kokonaan neljästä kuuteen viikkoon.

Kaksinkertainen keuhkokuume, joka ei tyypillisesti ole hengenvaarallinen kehittyneissä maissa, on yksi johtavista kuolinsyistä alikehittyneissä maissa. Jos sitä ei käsitellä, se voi johtaa elinten vajaatoimintaan, pysyviin keuhkovaurioihin ja jopa kuolemaan. Lääkkeillä, joilla ei ole reseptiä, ei ole vaikutusta keuhkokuumeeseen, joten keuhkokuumeen oireista kärsivien tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, mitä hoitoa tarvitaan.