Mikä on posteriorinen kommunikoiva anurysma?

Takaosan kommunikoiva aneurysma, joka tunnetaan myös nimellä posteriorinen kommunikoiva valtimon aneurysma, on posteriorisen kommunikoivan valtimon-aivoissa sijaitsevan verisuonen-seinämä. Vaikka syy siihen, miksi jotkut ihmiset kehittävät näitä verisuonten poikkeavuuksia, ei ole täysin ymmärretty, riskitekijöitä voivat olla tupakointi, korkea verenpaine tai tietyt perinnölliset olosuhteet. Oireita voivat olla silmien liikkeet tai päänsärky. Joillekin ihmisille suositellaan kirurgista hoitoa, jotta voidaan estää komplikaatioita, kuten aneurysman repeämä.

Usein syy siihen, miksi posteriorinen kommunikoiva aneurysma kehittyy, on huonosti ymmärretty. Tietyt geneettiset sairaudet voivat altistaa ihmiset tämän sairauden kehittymiselle, mukaan lukien Ehlers-Danlosin oireyhtymä, autosomaalinen hallitseva polysystinen munuaissairaus ja perinnöllinen aldosteronismi.

Jotkut tunnetuimmista oireista posteriorisen kommunikoivan aneurysman suhteen ovat näköongelmia. Aneurysma puristaa silmämotorisen hermon, joka tunnetaan myös nimellä kraniaalinen hermo III, joka lähettää signaaleja aivoista silmään. Tämä puristus voi aiheuttaa ongelmia silmän liikkeessä, minkä seurauksena silmä pysyy kiinteässä asennossa katsellen alaspäin ja poispäin kehosta. Joillakin potilailla on myös silmän laajeneminen silmämotorisen hermon puristumisen seurauksena. Koska potilailla olisi tyypillisesti vain yksi posteriorinen kommunikoiva aneurysma, yleensä nämä oireet olisivat vain yhdessä silmässä.

Pelätyin kommunikoivan valtimon aneurysman seuraus on repeämä. Kun näin tapahtuu, verisuoni repeytyy auki ja valuu verta aivoihin. Veren saamista tällä aivojen alueella kutsutaan subaraknoidaaliseksi verenvuodoksi, ja jos verta kertyy tarpeeksi, tämä voi olla hengenvaarallista, koska se voi siirtää aivot pois kallosta ja puristaa aivorungon alueen, joka on vastuussa kriittisistä kehon toiminnoista, kuten hengitys. Subaraknoidaalinen verenvuoto voi myös aiheuttaa neurologisia vajeita, kuten heikkoutta puolikkaassa kehossa, koska veri häiritsee aivojen normaalia toimintaa.

Rikkoutumattoman posteriorisen kommunikoivan aneurysman hoito voi olla vaikeaa. Tyypillisesti lääkärit suosittelevat, että potilaat, joiden aneurysmat ovat halkaisijaltaan suurempia kuin 0.4 cm, korjaavat aneurysmansa kirurgisesti. Potilasta, jolla on pienempi aneurysma, voidaan seurata säännöllisillä kuvantamistutkimuksilla aneurysman halkaisijan kasvun etsimiseksi. Jos potilaalla on kuitenkin aneurysmaan liittyviä oireita, kirurgista toimenpidettä suositellaan tyypillisesti koosta riippumatta.