Mikä on portaalin laskimotromboosi?

Portaalin laskimotromboosi on harvinainen sairaus, jossa veren virtaus vatsan elimistä maksaan joko estyy tai estyy kokonaan veritulpalla. Se on yksi laskimotromboosin tyypeistä, joka on liikkumaton verihyytymä laskimossa. Tämä tila vaikuttaa maksan portaalin laskimoon, joka ei teknisesti ole suone vaan suoni, koska se ei kuljeta verta suoraan sydämeen. Se löytyy vatsasta.

Joitakin portaalin laskimotromboosin tyypillisiä syitä ovat kirroosi, haimatulehdus ja divertikuliitti. Sappikanavien syöpä tai kolangiokarsinooma voi johtaa myös tilaan. Se voi myös olla komplikaatio toimenpiteestä, jota kutsutaan pernanpoistoksi, jossa osa tai koko perna poistetaan.

Joissakin tapauksissa portaalin laskimotromboosia voidaan hoitaa lääkkeillä. Veren ohenteet riittävät joskus sairauden hoitoon. Antikoagulantteja voidaan myös käyttää estämään tulevien verihyytymien muodostuminen, vaikka tällainen hoito on yleensä tehokas vain potilaille, joilla on akuutti sairaus.

Portaalin laskimotromboosin hoito voi olla tarpeen leikkauksella. Ohitusleikkaus, prosessi, jossa terveitä verisuonia toisesta kehon osasta siirretään suoneen veren siirtämiseksi hyytymän ympärillä, voidaan käyttää sairauden parantamiseen. Jos potilaalla ei ole riittäviä verisuonia ohitukseen, elinsiirto voi olla tarpeen. Muissa tapauksissa pienen shuntiksi kutsutun putken lisääminen voi auttaa vapauttamaan verenkiertoa.

Portaalin laskimotromboosin oireet riippuvat tavasta ja nopeudesta, jolla verihyytymä muodostuu suoneen. Tässä tilassa on kaksi päätyyppiä: yleisempi krooninen lajike ja harvinainen ja vaikea diagnosoida akuutti tromboosi. Jokaisella tyypillä on omat oireensa.

Jos sairaus on krooninen, oireet on yleensä helppo havaita. Niihin voi kuulua verinen oksentelu, laihtuminen ja pahoinvointi. Joillakin potilailla on myös vatsakipuja.
Akuuttia portaalin laskimotromboosia on vaikeampi havaita oireiden avulla, koska ne ovat usein lieviä eivätkä häiritse liikaa potilasta. Kuten kroonisessa tilassa, potilaalla voi olla pahoinvointia tai veristä oksentelua, vaikka se ei olekaan niin todennäköistä. Vatsan alueelle voi kertyä nestettä. Jotkut potilaat saavat myös kuumetta.