Yleisimmät syyt raskaaseen veren hyytymiseen ovat hormonaaliset muutokset, fibroidikasvaimet, keskenmeno, epänormaalin suuri kohtu ja jotkut lääkkeet. Yksi tai kaksi epänormaalia kuukautiskiertoa eivät ole huolestuttavia. Jos runsaat kuukautiset ja hyytyminen esiintyvät useita kuukausia, ja niihin liittyy väsymystä, vaaleaa ihoa tai huimausta, gynekologin tulee kuulla syyn arviointi ja ongelman hoito.
Hormonaaliset muutokset ovat yksi yleisimmistä raskaan kauden ja hyytymisen syistä. Normaalisti hormonit progesteroni ja estrogeeni toimivat yhdessä kuukautiskierron hallitsemiseksi. Jos näiden hormonien tasot muuttuvat, tuloksena voi olla raskas hyytymisaika. Jotkut syyt hormonien epätasapainoon ovat vaihdevuosien alkaminen, painonnousu tai -häviö ja jotkut lääkkeet.
Fibroidikasvaimet ja endometriumin hyperplasia ovat kaksi muuta yleistä syytä normaalille raskaammalle veren hyytymiselle. Fibroidikasvain on kohtuun liittyvä hyvänlaatuinen kasvu. Nämä kasvut voivat aiheuttaa liiallista kuukautisten verenvuotoa ja hyytymistä häiritsemällä fyysisesti kohdun verisuonten normaalia hyytymistä tai kasvavat fibroidikasvaimet voivat vaikuttaa kohdun verisuonten kasvuun ja kokoon aiheuttaen lisää kohdun verta. Kohdun limakalvon hyperplasia on kohdun limakalvon tiheän, paksun limakalvon muodostuminen kohtuun, ja se johtuu tyypillisesti ylimääräisestä estrogeenistä. Paksumpi vuori voi johtaa voimakkaampaan verenvuotoon ja hyytymiin.
Keskenmeno on toinen syy raskaan veren hyytymiseen. Kun keskenmeno tapahtuu, verenvuoto voi vaihdella kevyestä raskaaseen raskauden vaiheesta ja keskenmenon syystä riippuen. Hyytyminen johtuu yleensä kohdun limakalvon ja sikiön kudoksen normaalista irtoamisesta. Keskenmenoon liittyy usein kouristuksia. Kun verenvuoto ja kouristukset ovat vakavia, on mentävä lääkäriin.
Raskauden aikana kohtu laajenee, kasvava vauva venyttää sitä. Pian syntymän jälkeen kohtu supistuu normaalisti raskautta edeltäneeseen kokoon, mutta joissakin tapauksissa kohtu voi edelleen suurentua. Kun näin tapahtuu, voi esiintyä raskaita hyytymisaikoja, jotka johtuvat liiallisen pinta -alan irtoamisesta laajentuneessa kohdussa. Laajennettu kohtu voi myös vangita verta muodostaen suuria hyytymiä, jotka lopulta karkotetaan.
Jotkut lääkkeet, jotka voivat toimia veren ohennusaineina, kuten aspiriini, ja veren ohentimet voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa hyytymisen kanssa. Kuukautisten aikana kohdun verisuonet paljastuvat, kun kohdun limakalvo putoaa pois ja aiheuttaa veren vapautumista. Kuukautisten loppua kohden verisuonet sulkeutuvat vähitellen. Aspiriini ja veren ohentimet voivat häiritä verisuonten supistumista aiheuttaen raskaamman ja pidemmän kuukautiskierron.