Vaikka miehillä on yleensä todennäköisemmin kuin naisilla virtsarakon syöpä, naisilla, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, on yleensä alhaisempi eloonjäämisaste kuin miehillä. Naisten virtsarakon syövän tyypillisten oireiden tunteminen voi auttaa henkilöä tunnistamaan mahdollisen ongelman ja hakemaan apua aikaisemmin. Veri virtsassa on yksi yleisimmistä oireista, mutta se ei ole aina näkyvissä, joten naiset saattavat joutua luottamaan muihin virtsarakon syövän oireisiin. Polttava tunne virtsaamisen aikana voi olla läsnä, samoin kuin lisääntynyt virtsaamistiheys ja kiireellisyys. Myöhäisvaiheen virtsarakon syövän oireita naisilla ovat kylkikipu, rakon laajeneminen ja epämukavuus luissa tai muissa kehon osissa.
Tärkein oire virtsarakon epänormaaleista soluista on veri virtsassa. Joissakin tapauksissa verta on tarpeeksi, jotta virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi tai oranssiksi, mikä tekee ilmeiseksi, että jotain on vialla. Muina aikoina nainen ei ehkä koskaan näe verta virtsassaan, mikä voi johtaa virtsarakon syövän diagnoosin viivästymiseen. Huolimatta siitä, että verta ei näy helposti, se voidaan havaita virtsatestillä lääkärin vastaanotolla. Tätä oireita kutsutaan mikroskooppiseksi hematuriaksi.
Yleensä muut virtsarakon syövän oireet naisilla ovat samanlaisia kuin virtsarakon tulehduksen merkit, paitsi että ne eivät häviä antibioottien kanssa. Yksi esimerkki on polttava tunne virtsaamisen aikana, mikä usein tuntuu, onko kyseessä pahanlaatuinen kasvain vai vain bakteeri -infektio. Virtsaamistarve voi tuntua tavallista useammin, vaikka virtsan määrä ei ehkä ole muuttunut, mikä johtaa usein, mutta lyhyisiin istuntoihin vessassa. Jotkut naiset huomaavat myös kiireellisyyden lisääntymisen, mikä tarkoittaa, että he eivät voi odottaa liian kauan helpottaakseen itsensä pakotuksen jälkeen.
Jotkut virtsarakon syövän oireet osoittavat, että tauti on melko pitkälle edennyt. Esimerkiksi joillakin naisilla voi olla turvonnut rakko, joka johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka estää virtsarakon kaulan. Kylkikipua voi esiintyä myös, jos virtsa ei pysty virtaamaan munuaisesta virtsarakkoon, minkä seurauksena kasvain estää tiensä. Lisäksi jotkut naiset voivat huomata kipua muilla kehon alueilla, kuten luissa, kun syöpä on levinnyt. Näiden myöhäisvaiheen virtsarakon syövän oireiden kestämisen estämiseksi naisia kehotetaan menemään lääkäriin, jos he havaitsevat ensimmäiset oireet, jotta he voivat tehdä testejä sen selvittämiseksi, onko ongelma syöpä vai yksinkertainen infektio.