Chylous ascites viittaa luonnollisen kehon nesteen vuotamiseen, jota kutsutaan chyleksi vatsaonteloon imusysteemin kanavasta. Se on harvinainen sairaus, joka voi johtua monista eri tekijöistä. Vatsan tylsä trauma, syöpä, maksakirroosi ja kirurgiset toimenpiteet voivat kaikki johtaa tähän tilaan. Ilman hoitoa henkilö voi kokea voimakasta vatsakipua, pahoinvointia ja kuumetta. Hoitotoimenpiteillä pyritään löytämään ja korjaamaan perimmäinen syy riittävän ajoissa vakavien komplikaatioiden estämiseksi.
Chyle on paksu, valkoinen aine, joka koostuu pääasiassa triglyserideistä ja muista ohutsuolen imeytyneistä rasvakerroksista. Aine kulkee pienten imusolmukkeiden kautta rintakehän pääkanavaan, jossa se voi sitten valua ja syöttää koko kehon. Tukos rintakanavassa, imusolmukkeessa tai muussa imukudoksen elementissä voi aiheuttaa repeämän, joka vuotaa chyleä vatsan avoimiin tiloihin.
Yleisimmät syyt chylous ascites ovat primaarisia tai sekundaarisia syöpiä imusolmukkeissa. Kasvaimet tukkevat imusolmukkeita, aiheuttavat ärsytystä ja johtavat lopulta repeämiin. Krooniset tulehdustilat, kuten tuberkuloosi ja maksakirroosi, voivat myös johtaa imukudokseen, kuten vakava, suora vatsavaurio. Kun sairaus on läsnä lapsilla, yleensä havaitaan rintakehän kanavan synnynnäisiä vikoja. Joskus chylous ascites on vahingossa seurausta leikkauksesta vatsan tyrän korjaamiseksi tai syöpäsolmukkeen poistamiseksi.
Chylous -askiitin ensimmäisiin oireisiin kuuluu yleensä vatsan lievä laajentuminen ja pahoinvoinnin tunne. Henkilö saattaa tuntea olevansa paha vatsakipu, joka voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta. Kuume, väsymys ja heikkous ovat yleisiä, kun chyle jatkaa kertymistä. Muita oireita, kuten keltaisuutta, nivelkipuja, anemiaa ja pään kipua, voi esiintyä myös taustalla olevasta syystä riippuen.
Lääkärit voivat yleensä diagnosoida tämän tilan arvioimalla fyysisiä oireita ja ottamalla vatsan diagnostisia kuvantamistapoja. Diagnoosin vahvistamiseksi onteloon työnnetään ohut, ontto neula nestenäytteen ottamiseksi. Ascites arvioidaan sairaalan laboratoriossa varmistaakseen, että se on todella chyle -kertyminen.
Chylous-askiitin hoito sisältää tyypillisesti vähärasvaisen ruokavalion aloittamisen ja diureettien käytön kehon huuhtelun helpottamiseksi. Potilas, joka kokee vakavia oireita, saattaa joutua sairaalaan, jotta shuntti voidaan sijoittaa vatsaan ylimääräisen chylen poistamiseksi. Jos kasvain havaitaan, se on ehkä poistettava kirurgisesti chyle -vuodon pysäyttämiseksi. Useimmat potilaat voivat toipua nopeasti kylmästä askiitista, mutta jatkuvia hoitoja ja seurantaa tarvitaan yleensä kroonisten terveysongelmien torjumiseksi.