Keratolysis exfoliativa on vaaraton mutta kiusallinen ihosairaus, jossa ihon ohut epidermis hilseilee, rakkuloituu ja kuoriutuu. Muilla nimillä tunnettu lamellaarinen dyshydroosi, toistuva polttopalman kuorinta ja toistuva kämmenkuorinta, keratolysis exfoliativa vaivaa kämmeniä ja hellävaraisia jalkapohjia. Kuiva iho hiutaleet rakkuloita ja lohkeamaan, jättäen jälkeensä punaisia pisteitä. Ihosairaus on samanlainen kuin vakavampi Costa Acrokeratoelastoidosis, jossa muodostuu kovettuneita kohonneita kohoumia tai papuleita. Tämän sairauden syyt ovat suhteellisen tuntemattomia, ja siksi hoito riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja epämukavuudesta.
Vaikka äärimmäisen ärsyttäviä ja ehkä kiusallisia, keratolysis exfoliativa -oireet etenevät harvoin hämmentävän ihon rakkuloiden ja kuorinnan yli. Se vaikuttaa lähes aina kämmeniin ja joskus jalkapohjiin. Pieniä rakkuloita ilmestyy ja halkeilevat tai puhkeavat ihon pinnalle. Repi iho kuoriutuu. Tilanne ei ole kivulias, mutta kuorivan ihon jättämät epämiellyttävät hellävaraiset punaiset laikut tekevät potilaasta alttiimman erittäin kuivalle, halkeilevalle iholle.
Sairauden syitä ei tiedetä ja ne voivat vaivata ketään. Jotkut lääketieteen ammattilaiset uskovat, että genetiikka voi vaikuttaa tiettyyn potilaaseen, joka kehittää tilan; muita syitä voivat olla liiallinen hikoilu, altistuminen pesuaineille, liuottimille tai suolavedelle. Ihoärsyttävät aineet voivat pahentaa keratolysis exfoliativaa herkillä potilailla. Jotkut tutkimukset osoittavat, että se edeltää vakavampaa ihosairautta, nimeltään pompholyx, ekseema, johon liittyy kivulias punoitus ja kutina. Vaikea mutta hyvin harvinainen ihon kuorintamuoto, nimeltään “keratolysis exfoliativa congenita”, on ominaista oireettomalle ja jatkuvalle kuorinnalle niskasta, vartalosta ja raajoista.
Keratolysis exfoliativan hoidot riippuvat suurelta osin epämukavuuden vakavuudesta, häiriön leviämisestä ja jos tilaan liittyy komplikaatioita, kuten kutinaa, papuleita, äärimmäistä arkuutta ja ihon halkeilua, jotka voivat johtaa infektioon. Useimmat tapaukset ratkeavat itsestään ilman hoitoa. Lääketieteen ammattilaiset suosittelevat ihon pitämistä puhtaana arkuuden tai infektioiden estämiseksi. Pehmentävät käsivoiteet, jotka sisältävät ureaa, silikonia tai maitohappoa, helpottavat ja suojaavat ihoa bakteeri -infektioilta.
Keratolysis exfoliativa on vaaraton, mutta ruma iho. Muiden sairauksien samankaltaisten oireiden vuoksi se sekoitetaan toisinaan muihin ihosairauksiin, kuten psoriaasiin, ihottumaan, tineaan ja ihon palovammoihin. Tämä tila ei aiheuta kipua, kutinaa, papuleita tai vaurioita, ja se rajoittuu vain käsien ja jalkojen ihoon. Lääkärin on aina tarkistettava ihovauriot tai laastarit, joihin kehittyy kutiavia kutinaa.