Mikä on aivolisäkkeen mikroadenooma?

Aivolisäkkeen mikroadenoma on hyvin pieni, ei -syöpäkasvain, joka muodostuu aivolisäkkeeseen. Se on lääketieteellisesti määritelty massaksi, jonka halkaisija on alle noin 1 senttimetri (10 millimetriä) ja joka kasvaa hitaasti eikä aiheuta metastasoitumis- tai leviämisriskiä muihin aivojen tai kehon osiin.
Vaikka aivolisäkkeen mikroadenomat ovat hyvänlaatuisia, ne voivat silti aiheuttaa ongelmia, jos ne häiritsevät normaalia hormonituotantoa. Mikroadenoma voi lisätä tai muuttaa kasvuhormonin, kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) adrenokortikotrooppisen hormonin (ATCH) tai prolaktiinin tasoa. Oireet voivat vaihdella suuresti ja joskus tulla hengenvaarallisiksi, mutta varhainen diagnoosi ja hoito lääkkeillä tai leikkauksella voivat estää useimpia potilaita kärsimästä suurista komplikaatioista.

Usein on vaikea löytää aivolisäkkeen mikroadenoman perimmäistä syytä. Geneettiset tekijät ovat todennäköisesti suurin syy, mutta lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet erityisiä mutaatioita tai geneettisiä malleja, jotka johtavat kasvainten kehittymiseen. Suurin osa ihmisistä, jotka saavat tämän kasvaimen, ovat yli 60 -vuotiaita. Naiset ovat hieman alttiimpia kuin miehet syistä, jotka eivät ole täysin selviä.

Jotkut mikroadenomat eivät muuta hormonien eritystä, mutta aiheuttavat silti yleisiä oireita, kuten päänsärkyä, näköhäiriöitä ja pahoinvointia. Aivolisäkkeen mikroadenoma, joka lisää prolaktiinipitoisuuksia, voi aiheuttaa erektiohäiriöitä miehillä, poissaoloja naisilla tai täydellistä hedelmättömyyttä kummastakaan sukupuolesta. Kasvuhormonin ylituotanto voi johtaa akromegaliaan, krooniseen tilaan, jossa kehon kudokset ja luut kasvavat hallitsemattomasti ja aiheuttavat epämuodostumia. Vakavia lisämunuaisen ja kilpirauhasen ongelmia voi esiintyä ATCH- ja TSH: ta tuottavien kasvainten kanssa.

Aivolisäkkeen mikroadenoman diagnosointi edellyttää potilaan täydellisen lääketieteellisen ja perhehistorian tarkistamista ja testisarjan suorittamista. Verikokeet voivat paljastaa epätavallista hormonitoimintaa ja mahdollisia geneettisiä poikkeavuuksia. Kasvaimia voidaan yleensä nähdä tietokonepohjaisissa tomografiakuvissa ja muissa kuvantamistesteissä, vaikka joskus tarvitaan tutkivaa kirurgista toimenpidettä hyvin pienen massan paikantamiseksi. Hoitopäätöksiä voidaan harkita, kun mikroadenoma on havaittu ja kaikki oireet on tunnistettu.

Leikkaus aivolisäkkeen mikroadenoman poistamiseksi on useimmissa tapauksissa valinnainen hoito, vaikka se ei aina ole mahdollista potilaiden yleisen terveydentilan tai erityisten taustalla olevien olosuhteiden vuoksi. Lisäksi on mahdollista, että kasvain voi palata sen poistamisen jälkeen. Kun leikkaus ei ole suositeltavaa tai tehotonta, potilaat aloittavat yleensä päivittäiset lääkehoito-ohjelmat lääkkeillä, jotka on suunniteltu estämään ylieritetyt hormonit. Joidenkin ihmisten on otettava lääkkeitä loppuelämänsä, jotta oireet eivät pahene tai palaa.