Litotripsia on menettely, jossa munuaiskivet murskataan iskuaalloilla, jotta potilas voi ohittaa ne virtsaamisen aikana. Tämä toimenpide on vaihtoehto munuaiskivien leikkaukselle, ja se voi olla erittäin tehokas, erityisesti tapauksissa, joissa kivet ovat edelleen munuaisissa. Kun litotripsia on määrätty, potilaan on suunniteltava varata muutama tunti toimenpiteelle, ja potilaan on suoritettava erityisiä valmisteluja sen varmistamiseksi, että se sujuu ongelmitta.
Kehonulkoisessa iskuaallon litotripsiassa (ESWL) munuaiskivet hajotetaan kehon ulkopuolelta käyttämällä kohdennettua iskua tai ääniaaltoa. Laserlitotripsia edellyttää laitteen asettamista virtsajohtimeen munuaiskivien kohdistamiseksi ja hajottamiseksi. Molemmat tekniikat eivät ole turvallisia raskaana oleville potilaille tai potilaille, joilla on tiettyjä sydänsairauksia tai hyytymishäiriöitä.
Ennen kuin litotripsia voi tapahtua, potilasta pyydetään pidättäytymään syömästä tai juomasta useita tunteja ennen toimenpiteen suorittamista. Potilaan veri voidaan myös testata sen varmistamiseksi, että litotripsia ja siihen liittyvät rauhoittavat lääkkeet ovat turvallisia potilaalle. Toimenpiteen aikana potilasta rauhoitetaan tai nukutetaan mukavuuden vuoksi ja asetetaan huolellisesti pöydälle tai penkille vedellä täytetyllä tyynyllä tai lasketaan vesiputkeen. Vesi imee aaltoenergian aiheuttaman iskun ja vähentää jälkikaiuntaa.
Munuaiskivet tunnistetaan käyttämällä merkkiainetta, joka ruiskutetaan ja jota seuraa lääketieteellinen kuvantamislaite. Väriaine kerääntyy kivien ympärille korostaen niitä siten, että litotrippi on helppo suunnata oikeaan paikkaan. Alkaen pienellä teholla, lääkäri lisää asteittain iskun voimakkuutta, kunnes kivet hajoavat. Muutaman päivän kuluessa potilaan tulee ohittaa kivet.
Litotripsiaan liittyy joitain riskejä. Menettely voi vahingoittaa sisäelimiä, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon tai tukkeutumiseen. Joskus kivet eivät hajoa, mikä tarkoittaa, että potilaalle on tehtävä aggressiivisempi toimenpide ongelman ratkaisemiseksi, ja potilaat voivat myös kokea virtsatukoksia tai infektioita litotripsian tai munuaiskivien kulumisen seurauksena. . Potilaiden tulee ehdottomasti ilmoittaa lääkärille vakavasta vatsakivusta, virtsaamisvaikeuksista tai verisestä virtsasta, jos nämä oireet ilmaantuvat litotripsian jälkeen.