Mikä on Melanonychia?

Melanonychia viittaa sormen tai varpaiden kynsien ruskean tai mustan väriseen nauhaan. Tila voi olla hyvänlaatuinen tai viitata syöpätyyppiin. Tietyt ei-syöpäsairaudet voivat aiheuttaa poikkeavuuden yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa. Terveydenhuollon tarjoajat vaativat yleensä täydellisen sairaushistorian ja fyysisen arvioinnin mahdollisten vaikuttavien tekijöiden sulkemiseksi pois.

Värjäytyminen kehittyy yleensä pitkittäin, kulkeen kynsinauhasta kynnen kärkeen. Kynsinauha voidaan sisällyttää väritykseen. Tähän ehtoon liittyvät nauhat tai raidat voivat näkyä yhtenä viivana tai peittää kokonaan kynnen. Etusormi, peukalo ja isovarvas ovat yleisimpiä vaivoja, mutta niihin voi liittyä useampi kuin yksi numero.

Nauha voi näyttää yhtenäisenä värinä tai siirtyä ruskean sävystä toiseen. Joskus näkyy ohuita, säännöllisiä tai epäsäännöllisiä viivoja. Väriviivalla voi olla yhdensuuntaiset reunat tai se voi olla epäsäännöllinen. Oireet voivat myös näkyä purppuran sinisinä tai ruskeina pisteinä tai kuivuneen veren pilkkuina kynsien alla.

Epätavallisen suuria melaniinikerrostumia esiintyy usein ihmisten kynsissä, joilla on tumma iho. Tutkimukset osoittavat, että 77% afrikkalaista alkuperää olevista yksilöistä kokee melanonychiaa. Tilanne voi esiintyä myös aasialaisilla ihmisillä 10-20% ajasta. Vain 1% ihmisistä, joilla on valkoihoisia syntyperä, kokee tämän ihon tilan.

Sormien tai varpaiden trauma aiheuttaa yleensä kynsien värimuutoksia, ja bakteeri- ja sieni -infektiot voivat myös aiheuttaa melanonychiaa. Monet sairaudet, mukaan lukien Addisonin tauti ja psoriaasi, aiheuttavat kynsien värimuutoksia. Harvinainen oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä Langier-Hunziker, aiheuttaa tyypillisesti suun hyperpigmentaatiota, ja yksilöille, joilla on tämä hankittu häiriö, voi myös kehittyä liikaa väriä sormien tai varpaankynsien alle.

Kemoterapiaan, säteilyyn ja varfariiniin liittyvät sivuvaikutukset voivat aiheuttaa melanonychiaa. Muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa epänormaaliin pigmentaatioon, ovat hydroksiurea, minosykliini ja tsidovudiini. Värinmuutos häviää yleensä hoidon päätyttyä tai syy -lääkkeitä ei enää tarvita.
Melanonychia voi myös osoittaa vakavan ihosyövän. Pahanlaatuinen kasvain, jota ei diagnosoida ja hoitaa, voi metastasoitua luuhun, keskushermostoon ja kehon elimiin. Lääkärit voivat tehdä biopsian tunnistaakseen mahdolliset melanoomaan liittyvät pahanlaatuiset solut.

Ihotautilääkärit, jotka epäilevät pahanlaatuisuutta, voivat saada näytteitä ajamalla ohuen kudoskerroksen. Lääkärit voivat myös käyttää kudosta lävistysbiopsialla tai leikkauksella. Positiivinen pahanlaatuinen diagnoosi edellyttää yleensä, että vaurioitunut alue poistetaan kirurgisesti.