Fuchsin endoteelinen dystrofia on sarveiskalvon rappeuttava sairaus, silmän etuosa, joka peittää iiriksen ja pupillin. Tauti on nimetty itävaltalaisen silmälääkäri Ernst Fuchsin mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1910. Fuchsin endoteelinen dystrofia diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä, eikä se yleensä aiheuta näköongelmia vasta potilaan 50- tai 60 -luvulla, vaikka taudin varhaiset merkit voivat näkyä jo 30 -luvulla. Tauti on geneettinen, vaikka sitä voi pahentaa silmän trauma tai leikkaus.
Fuchsin endoteelidystrofia johtuu sarveiskalvon endoteelin rappeutumisesta, sarveiskalvon sisimmästä kalvosta. Tämän kalvon solut ovat vastuussa nesteen kertymisestä pumppaamaan sarveiskalvon kirkkaana. Fuchin dystrofialle on tunnusomaista sarveiskalvon kollageenikerroksen paksuuntuminen, Descemetin kalvo, joka johtaa lopulta koronaaliseen turvotukseen tai turvotukseen ja näön menetykseen.
Fuchsin endoteliaalisen dystrofian oireet ovat usein pahimpia aamulla ja heikkenevät koko päivän, koska turvotusta aiheuttavat nesteet haihtuvat helpommin, kun silmät ovat auki. Taudin edetessä näkö pysyy sumeana koko päivän. Myöhemmissä vaiheissa nesteen kertyminen sarveiskalvoon voi myös aiheuttaa kivuliaita rakkuloita.
Fuchsin endoteelidystrofian ensimmäinen hoitolinja käsittää sarveiskalvon kuivausmenetelmät. Näitä ovat paikallinen suolaliuos, terapeuttiset pehmeät piilolinssit ja hiustenkuivaajan käyttö silmiin. Viimeinen tapa edellyttää, että kuivausrumpu, asetettu tuulettimen ollessa matalalla ja lämpötila kylmällä, on pidettävä kasvojen sivussa, jotta se olisi lempeä silmille. Nämä Fuchsin endoteelidystrofian hoitomenetelmät vain lievittävät oireita eivätkä paranna tautia.
Ainoa nykyinen lääke Fuchsin dystrofiaan on sarveiskalvonsiirtoleikkaus, jota kutsutaan myös keratoplastiaksi. Tätä leikkausta on monia erilaisia, ja sitä on parannettu merkittävästi viime vuosina. Perinteisesti läpäisevä keratoplastia, jossa koko sarveiskalvo vaihdetaan, on ollut yleisin. Muut leikkaukset, mukaan lukien lamelli -keratoplastia ja Descemetin strippaus endoteelikeratoplastia (DSEK), joissa vain osa sarveiskalvosta korvataan, ovat yleistyneet. Yksi uusimmista menetelmistä, Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK), on vähemmän invasiivinen kuin muut vaihtoehdot, koska siihen liittyy vain Descemetin kalvon siirto. Jokaisen potilaan, jolla on Fuchsin endoteelidystrofia, tulisi keskustella asiantuntijan kanssa siitä, millainen leikkaus on paras.