Klamydia ja tippuri ovat infektioita, jotka hankitaan pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta ja jotka vaikuttavat virtsateihin ja sukuelimiin. Näistä samankaltaisuuksista huolimatta ne ovat tunnistettavasti erilaisia sairauksia, joilla on erilaisia oireita, hoitoa ja komplikaatioita. Klamydian oireita ovat vuoto ja kivulias virtsaaminen, kun taas gonorrhea aiheuttaa useammin sukupuolielinten polttamista ja kutinaa. Molempien hoito vaatii antibiootteja, mutta eri lääkkeitä käytetään.
Syyt
Molemmat sairaudet johtuvat bakteeri -infektioista, mutta niitä aiheuttavat lajit eivät ole samat. Klamydian aiheuttaa Chlamydia trachomatis, kun taas gonorrean aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae. Nämä infektiot ovat yleisimpiä 15–24 -vuotiailla.
oireet
Usein ei ole heti selvää, että henkilöllä on jompikumpi näistä infektioista, vaikka oireita esiintyy vieläkin harvemmin naisilla. Klamydian tapauksessa 50% miehistä ja 80% naisista ei osoita merkkejä. Lähes kaikilla miehillä on vähintään yksi gonorrean oire, mutta vain 50%: lla naisista on niitä lainkaan. Tämä tarkoittaa, että naisilla on harvemmin diagnosoitu kumpikaan sairaus, ja heillä on suurempi riski komplikaatioiden kehittymisestä.
Naiset ja miehet kokevat klamydian oireet eri tavalla. Naisilla ne muistuttavat läheisesti virtsarakon tulehdusta, ja niillä on kivulias virtsaaminen ja alhainen kuume, ja joskus vuotoa emättimestä tai peräsuolesta. Naiset kokevat myös kipua yhdynnän aikana. Nämä oireet tekevät oikean diagnoosin erilaiseksi, koska sairastunut voi olettaa, että syy on virtsarakon tulehdus, eikä lääketieteellistä hoitoa tarvita. Miehillä, joilla on klamydia, esiintyy tyypillisesti vaaleaa vuotoa peniksestä tai peräsuolesta, kivulias virtsaaminen ja kipu kiveksissä.
Gonorrean oireita sekä miehillä että naisilla voivat olla sukuelinten kipu ja kutina, kivulias polttava virtsaaminen, lisääntynyt virtsaamistarve ja kurkkukipu. Miehillä voi myös esiintyä valkoista, keltaista tai vihreää vuotoa peniksestä sekä punainen tai turvonnut virtsaputki ja turvonneet kivekset. Naisilla infektio voi aiheuttaa vuotoa emättimestä, kipua yhdynnän aikana, alavatsan kipua ja kuumetta.
Diagnoosi
Klamydia ja tippuri todetaan samanlaisilla menetelmillä. Kussakin tapauksessa virtsanäyte tai näyte sukupuolielimistä käsitellään laboratoriossa käyttämällä polymeraasiketjureaktiota. Tässä tekniikassa näytteen bakteeri -DNA toistetaan, jotta saadaan riittävästi materiaalia diagnostisen määrityksen suorittamiseen. Diagnoosi saatetaan päätökseen vertaamalla näytteen DNA: ta tunnetun laboratoriostandardin DNA: han.
Hoito
Antibiootit ovat molempien infektioiden tavanomainen hoito, mutta käytetyt erityiset lääkkeet eivät ole samat. Ihmiset, joilla on klamydia, käyttävät tyypillisesti joko erytromysiiniä tai atsitromysiiniä, kun taas gonorrheaa hoidetaan useimmiten keftriaksonilla, kefiksimillä tai doksisykliinillä. Lääkityksestä riippuen potilaalle voidaan antaa joko lyhyt antibioottikuuri tai kerta-annoshoito.
Komplikaatiot
Miehillä ja naisilla, joilla on hoitamaton klamydia, on riski kehittää Reiterin oireyhtymä, virtsaputken tulehduksen, sidekalvotulehduksen ja niveltulehduksen yhdistelmä. Naisilla on myös riski lantion tulehduksellisesta sairaudesta, joka vaikuttaa kohtuun ja munanjohtimiin ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lisäksi synnytyshetkellä tartunnan saaneella naisella on jopa 50% mahdollisuus siirtää tauti lapselleen.
Käsittelemätön gonorrhea voi johtaa aivokalvontulehdukseen, niveltulehduksiin ja sydänläppätulehdukseen sekä naisilla että miehillä. Miehillä on myös riski virtsaputken tulehduksesta, joka voi johtaa arpeutumiseen. Naisille voi kehittyä lantion tulehdussairaus, munanjohtimien arpeutuminen ja hedelmättömyys tai todennäköisemmin kohdunulkoinen raskaus. Infektio voi myös siirtyä naiselta sikiölle joko raskauden tai synnytyksen aikana.
Ehkäisy
Klamydia ja tippuri voivat tarttua sekä emättimen että peräaukon yhdynnässä sekä suuseksin kautta. Henkilön, joka haluaa suojella itseään näiltä ja muilta sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, tulisi käyttää kondomia tai muuta suojaa kaikentyyppisiin seksikontakteihin. Tämä on erityisen tärkeää, koska infektioiden suuri määrä ilman oireita tarkoittaa, ettei aina ole mahdollista kertoa, onko joku saanut tartunnan.