Mikä on Ommaya -säiliö?

Ommaya -säiliö on lääketieteellinen laite, jota käytetään kemoterapialääkkeiden toimittamiseen suoraan aivo -selkäydinnesteeseen. Säiliö istutetaan päänahan alle ja kiinnitetään katetriin, joka on kierretty yhteen aivojen kammioista. Sen lisäksi, että tätä laitetta käytetään lääkkeiden toimittamiseen, sitä voidaan käyttää myös aivo -selkäydinnesteen hanaan tai vetämiseen. Neurokirurgi istuttaa sen yleisanestesiassa onkologin suosituksesta, joka kokee sen tarpeelliseksi syövän hoidossa.

Keskushermoston syöpiä on tunnetusti vaikea hoitaa. Suun kautta tai suonensisäisesti annettavat kemoterapialääkkeet eivät ehkä läpäise veri-aivoestoa tai ne eivät läpäise riittävän suuria määriä mielekästä hoitoa varten. Ommaya -säiliön avulla lääkärit voivat toimittaa hoidon suoraan lähteelle. Laite on nimetty pakistanilaisen kirurgin mukaan, joka keksi sen 1960 -luvulla.

Kun tämä laite asetetaan, potilas asetetaan yleisanestesiaan ja kirurgi tekee päänahan viillon päästäkseen kalloon. Porataan reikä, jotta katetri voidaan sijoittaa ja säiliö työnnetään päänahan taskun alle. Viilto suljetaan ja anestesiologi vie potilaan pois anestesiasta. Potilaat voivat viettää useita päiviä sairaalassa parantuessaan, ja heidät arvioidaan kognitiivisten vajaatoimintojen ja keuhkojen toiminnan suhteen, jotta voidaan vahvistaa kirurgisten komplikaatioiden puuttuminen.

Lääkkeiden toimittamiseksi Ommaya -säiliöön injektiot voidaan tehdä päänahan läpi ja säiliöön. Katetrit voidaan myös asettaa aivo -selkäydinnesteen tyhjentämiseksi testausta ja muita syitä varten. Säiliö voidaan jättää paikalleen, kun potilas menee remissioon, jos se uusiutuu. Jos potilas pysyy vakaana pitkään, kirurgi voi keskustella Ommaya -säiliön poistamisesta toisessa kirurgisessa toimenpiteessä.

Ei ole harvinaista, että Ommayan säiliöiden ja porttien kaltaiset laitteet istutetaan laskimoverkkoon syövän hoitoon. Syöpähoito voi olla uuvuttavaa ja potilaat saattavat tarvita lukuisia kemoterapiaistuntoja. Valmis yhteyspiste voi parantaa potilaiden hoitoa, vähentää komplikaatioiden riskiä ja minimoida ihon ja kudosten vaurioita toistuvista uusista pistoskohdista. Potilaiden on kuitenkin myös huolehdittava kiinteistä katetreistaan, koska infektioriski on olemassa. Potilaille annetaan yksityiskohtaiset katetrinhoito -ohjeet ennen ja jälkeen leikkauksen, ja heitä kannustetaan esittämään kysymyksiä katetrinhoidosta, jotta he tietävät mitä odottaa.