Dyskinesia on eräänlainen neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista tahattomat lihaskouristukset tai “tikit”. Tätä häiriötä on viisi eri tyyppiä, ja useimmissa tapauksissa kaikki todella johtuvat jostakin suuremmasta taustalla olevasta tilasta. Joskus ihmiset kehittävät tikkejä ja vapinaa itsenäisenä sairautena, mutta on paljon yleisempää, että kouristukset ovat merkki erilaisesta ongelmasta tai oire jonkinlaisesta traumaattisesta aivovammasta. Tila ei yleensä ole parannettavissa, mutta tietyt terapeuttiset hoidot voivat auttaa potilaita hallitsemaan ja vähentämään vapinaaan. Paljon tämä riippuu kuitenkin perimmäisestä syystä. Aivovamman hoito vaatii usein todella erilaista lähestymistapaa kuin Parkinsonin taudin kaltaisen rappeuttavan tilan hoito.
Perusominaisuudet
Ihmiset, jotka kärsivät tästä häiriöstä, kokevat tyypillisesti tahatonta lihasten tärinää tai nykimistä. Se on usein havaittavin käsissä ja kasvoissa, mutta se voi tapahtua missä tahansa – jopa sisäisesti. Useimmat ihmiset huomaavat, että tila alkaa pienestä ja aliarvioidusta, mutta kasvaa ajan myötä. Pieni nykiminen kädessä voi edetä esimerkiksi voimakkaaksi käden tärinäksi, joka kestää useita sekunteja. Edistyneessä vaiheessa kärsivien on usein vaikea jatkaa keskusteluja ja tehdä normaaleja päivittäisiä asioita, mutta paljon tämä riippuu häiriön tyypistä ja etenemisestä.
Ensisijaiset syyt
Lähes kaikissa tapauksissa nämä tärinät ovat oire jotain muuta. Ne liittyvät hyvin yleisesti esimerkiksi Parkinsonin tautiin ja multippeliskleroosiin, ja ne ovat lähes aina merkki aivokemian ongelmista. Tietyt lääkkeet voivat myös olla syy. Eri tyyppisillä häiriöillä on usein selkeämpiä taustalla olevia syitä, mikä voi tehdä tarkasta diagnoosista keskeisen osan mitä tahansa hoitosuunnitelmaa.
Tardiivi ja vapina
Tardiivi dyskinesia esiintyy yleensä myöhään elämässä. Se voi olla sivuvaikutus tietyille psykoosilääkkeille, erityisesti trifluoperatsiinille, haloperidolille, metoklopramidille ja fluphenatsiinille. Häiriö ilmenee yleensä potilaan kasvoissa. Oireita voivat olla irvistys, pureskelu, epänormaali kielen liike ja leuan heiluminen. Joskus sairaus muuttuu pysyväksi, vaikka sairastunut lopettaa sen aiheuttavan lääkkeen ottamisen. Mitä kauemmin joku käyttää tällaisia lääkkeitä, sitä todennäköisemmin hän kokee tällaisen pysyvän vahingon.
Vapina tyypit, toisaalta, yleensä esiintyä vapina, yleensä jalat, kädet, pää, runko tai ääni. Tämä ravistelu on tyypillisesti havaittavampaa, kun henkilö laajentaa tarkoituksella raajoja, esimerkiksi korostaakseen jotakin kohtaa tai tervehtiäkseen toista henkilöä. Tämä tyyppi alkaa usein henkilön hallitsevasta kädestä ja pahenee jatkuvasti ajan myötä.
Dystonia ja Choria
Useimmissa tapauksissa dystonian dyskinesian tärkein oire on tahattomat lihassupistukset. Ihmiset, joilla on dystonia, näyttävät yleensä kiertävän ja vääristävän raajojaan liikuttamalla niitä villisti. Tämä häiriö voidaan jäljittää aivojen aivokuoren epänormaaliin toimintaan. Se on usein geneettistä.
Chorea -dyskinesia, joka on nimetty kreikkalaisen tanssin sanan mukaan, on yleensä ominaista nykivillä kehon liikkeillä. Koska sairastuneen keho toistaa nämä liikkeet usein useita kertoja peräkkäin, sitä voidaan verrata tanssivaiheisiin, varsinkin jos korea esiintyy jaloissa tai jaloissa. Nämä liikkeet keskittyvät yleensä potilaan ylävartaloon, kasvoihin, käsivarsiin ja jalkoihin. Joskus korea sairastava henkilö näyttää kärsimättömältä tai levottomalta.
Myoklonuksen diagnoosit
Ne, joilla on myoklonustyyppejä, kärsivät tyypillisesti lyhyistä mutta voimakkaista tahattoman liikkeen kouristuksista. Kouristuksia pidetään usein tällaisen häiriön muotona, esimerkiksi. Tämän tyyppiselle taudille on monia syitä, kuten aivovamma, aivohalvaus, sokki, epilepsia ja myrkytys. Se voi vaikuttaa lähes kaikkiin kehon osiin ja jopa koko kehoon samanaikaisesti.
Yleiset hoitovaihtoehdot
Hoito keskittyy yleensä taustalla olevaan syyhyn ja sitten rauhoittaa vapinaa toissijaisena prioriteettina. Joskus ratkaisu voi olla yhtä helppoa kuin tiettyjen lääkkeiden käytön lopettaminen, mutta se voi sisältää myös terapiaa, kohdennettuja harjoituksia ja joissakin tapauksissa leikkausta. Yleensä ei ole parannuskeinoa, ja syystä riippuen ei ehkä ole tapaa pysäyttää tai vähentää vapinaa tehokkaasti. Näissä tapauksissa potilaille tarjotaan yleensä tukea ja resursseja voidakseen hoitaa tilansa ja hallita etenevää rappeutumista.