Laajakulmainen glaukooma, jota kutsutaan myös avokulmaglaukoomaksi, on yleisin silmäsairauden glaukooman muoto. Glaukooma aiheuttaa sisäsilmän nesteiden kerääntymistä, lisää silmän sisäistä painetta ja vahingoittaa näköhermoa. Laajakulmainen glaukooma ilmenee, kun silmän sisällä olevat tyhjennyskanavat tukkeutuvat vähitellen, jolloin vesihöyry, sisäisen silmän neste, voi muodostua hitaasti. Akuutti tai kulma sulkeutuva glaukooma ilmenee, kun nämä kanavat tukkeutuvat äkillisesti, usein vamman tai sisäisen silmän rakenteiden epämuodostuman vuoksi. Vaikka kulman sulkeminen glaukooma voi aiheuttaa näköhäviön viiden päivän kuluessa, laajakulma glaukooma aiheuttaa yleensä näköhäviön hitaasti, kuukausien tai vuosien kuluessa.
Avoimen kulman glaukooma esiintyy useimmiten yli 40 -vuotiailla. Perinnöllisyydellä voi olla rooli glaukooman kehittymisessä, joten ne, joilla on perinnöllinen sairaus, voivat todennäköisemmin alistua siihen. Ihmiset, joilla on afrikkalais-amerikkalainen perintö, voivat todennäköisemmin kehittää glaukooman, vaikka venäläisten, japanilaisten, inuiittien ja irlantilaisten perintöön kuuluvilla voi myös olla suurempi glaukooman riski. Diabetes, kortikosteroidilääkkeiden käyttö ja näköongelmien yleinen historia voivat lisätä henkilön riskiä sairastua glaukoomaan.
Aikuisten glaukoomaa on kahta tyyppiä, joista laajakulma glaukooma on vain yksi. Akuutti tai kulma sulkeutuva glaukooma, toiseksi yleisin glaukoomatyyppi, katsotaan kiireelliseksi tilaksi, joka vaatii välitöntä hoitoa. Kulman sulkemista aiheuttava glaukooma voi ilmetä, kun silmän iiriksen ja sarveiskalvon välinen pieni aukko tukkeutuu, mikä pysäyttää vesihöyryn virtauksen silmästä kyseisen kanavan läpi.
Kulman sulkeminen glaukooma voi aiheuttaa kipua sairastuneessa silmässä. Silmämuna voi tuntua kiinteältä, mutta kipeältä kosketettaessa, ja silmän ympärillä oleva alue voi tulehtua. Pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, näön hämärtymistä tai näön menetystä voi esiintyä. Potilaat voivat myös nähdä värillisiä haloja valojen ympärillä.
Vaikka kulman sulkeminen glaukooma voi aiheuttaa pysyvän ja täydellisen näköhäviön XNUMX–XNUMX päivän kuluessa, laajakulma glaukooma yleensä aiheuttaa asteittaista näkövaurioita. Näön menetys alkaa tyypillisesti perifeerisestä näkökyvystä. Näön menetyksen edetessä voi esiintyä tunnelinäköä ja sen jälkeen mahdollisesti sokeutta. Kuolleita pisteitä voi myös näkyä näkökentässä, kasvaa suuremmiksi ja lopulta sulautua. Vaikka näön menetys, joka liittyy kaikkiin glaukooman muotoihin, on yleensä peruuttamaton, hoito voi hidastaa taudin etenemistä.
Leikkausta ja lääkkeitä sisältäviä silmätippoja käytetään tyypillisesti molempien glaukoomatyyppien hoitoon. Laserkirurgiaa käytetään usein helpottamaan vesihöyryn riittävää tyhjennystä. Silmätippoja, jotka sisältävät kolinergisiä lääkkeitä, hiilihappoanhydraasin estäjiä, prostaglandiineja, alfa-adrenergisiä agonisteja ja beetasalpaajia, määrätään taudin etenemisen hidastamiseksi. Jos glaukooma johtuu taustalla olevasta tilasta, sen hoito voi auttaa ratkaisemaan glaukooman.