Munuaisten toimintakoe on ryhmä laboratoriokokeita, jotka auttavat havaitsemaan munuaisongelmat tai -häiriöt. Yksi näistä testeistä on virtsan analyysi, joka tunnetaan yleisesti virtsa -analyysinä. Verikokeet, jotka sisältyvät munuaisten toimintakokeeseen, sisältävät kreatiniinin ja veren urean typen (BUN) mittaamisen. On myös kreatiniinipuhdistumistesti, joka mittaa sekä verta että virtsaa tietyn ajan kuluessa.
Munuaiset ovat tärkeitä elimiä, jotka poistavat jätteet verestä ja ylläpitävät nestetasapainoa kehon sisällä. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla vammojen tai sairauksien vuoksi, vereen voi kertyä jätetuotteita. Tällöin voi ilmetä oireita, kuten vatsakipua munuaisten puolella, heikkoutta, käsien tai jalkojen turvotusta ja hengenahdistusta. Joillakin potilailla ei välttämättä ole edes oireita, kun munuaissairaus vaikuttaa vain pieneen osaan yhdestä tai molemmista munuaisista. Munuaissairauksiin erikoistunut lääkäri, nefrologi, määrää yleensä munuaistoimintatestin arvioidakseen ja diagnosoidakseen potilaita, joilla epäillään olevan munuaisongelmia.
Virtsa -analyysi on yleensä ensimmäinen munuaisten toimintakoe, joka tehdään munuaissairauksien havaitsemiseksi. Testi suoritetaan keräämällä riittävä määrä virtsaa potilaalta. Laboratoriossa virtsanäyte altistetaan sitten useille prosesseille, kuten värin ja kirkkauden tarkkailuun sekä proteiinin ja sokerin mittaamiseen. Sitä tutkitaan myös mikroskoopilla punasolujen, bakteerien, kiteiden ja valkosolujen esiintymisen suhteen. Proteiinia ei yleensä ole normaalissa virtsassa, ja sen läsnäolo voi usein osoittaa munuaisongelman.
Kreatiniinin mittaus on myös tärkeä munuaisten toimintakoe. Kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan lopputuote, ja se erittyy yleensä virtsaan. Kun munuaiset toimivat normaalisti, kreatiniinimäärä pysyy usein vakiona ja normaalilla alueella. Se on yleensä korkeampi miehillä, mikä on noin 0.8 – 1.2 mg/dl, kuin naisilla, mikä on välillä 0.6 – 0.9 mg/dl. Tätä munuaisten toimintakoetta pidetään usein herkkänä ja luotettavana testinä munuaishäiriön arvioinnissa.
BUN -määritys on toinen munuaisten toimintakoe, jolla voidaan arvioida munuaisten suodatuskapasiteetti. Se on proteiinien hajoamisen jätetuotetta ja erittyy yleensä virtsaan. Maksan toiminta ja proteiiniruokavalio voivat kuitenkin vaikuttaa sen arvoon, joten BUN -testi tehdään usein yhdessä veren kreatiniinitestin kanssa.
Kreatiniinipuhdistustestissä munuaisten kautta erittyvän kreatiniinin määrä mitataan yleensä 24 tunnin aikana. Veri kerätään myös käsivarren laskimosta kreatiniinimittausta varten. Molempien testien tuloksia käytetään sitten laskettaessa potilaan kreatiniinipuhdistumaa. Tätä munuaisten toimintakoetta pidetään myös spesifisenä testinä munuaisten arviointia varten.