Käsittelemättömän kuppauksen seuraukset voivat olla haitallisia. Hoitamattomana kuppa voi vahingoittaa sydäntä niin vakavasti, että voi tulla sydämen vajaatoiminta. Se voi myös aiheuttaa neurologisia ongelmia, kuten aivohalvauksia ja kohtauksia, ja voi lopulta johtaa sokeuteen. Tutkimukset viittaavat siihen, että hoitamaton kuppa voi tehdä ihmisestä alttiimman muille sukupuolitaudeille, kuten HIV: lle. Lisäksi raskaana olevat naiset, joilla on kuppa, voivat jäädä seuraukseen tartunnan siirtämisestä syntymättömälle lapselle.
Kuppa on eräänlainen bakteeri -infektio, jonka yleensä aiheuttavat Treponema pallidum -bakteerit. Useimmissa tapauksissa kuppa leviää, kun infektio tulee kehoon, pääasiassa rikkoutuneen ihon kautta. Infektio tapahtuu useissa vaiheissa: ensisijainen, toissijainen, piilevä ja tertiäärinen vaihe. Käsittelemätön kuppa alkuvaiheessa etenee yleensä toiseen vaiheeseen, joka voi edetä myöhempiin vaiheisiin, kun hoitoa ei saada. Kupua hoidetaan enimmäkseen penisilliinillä tai lähisukuisella antibiootilla, ja se on melko parantava, kun sitä hoidetaan aikaisemmissa vaiheissa.
Kupan oireet vaihtelevat yleensä vaiheittain. Ensivaiheessa infektion tulopaikalle voi kehittyä kivuttomia haavaumia. Ilman hoitoa toissijainen vaihe voi kehittyä ihottuman, kehon arkuuden, kuumeen ja väsymyksen kehittymiseksi. Ensimmäisen tai toisen vaiheen oireet voivat kadota, mutta hoitamaton kuppa voi edelleen esiintyä kehossa ja pysyä tarttuvana.
Latentti kuppa on vaihe, jossa infektio suorittaa jonkinlaisen katoavan teon. Tässä vaiheessa henkilöllä ei ehkä ole ulkoisia kuppaoireita. Oireet voivat pysyä lepotilassa pitkään. Vaikka näin tapahtuisi, käsittelemätön kuppa voi edelleen edetä vaarallisimpaan tilaan, joka on tertiäärinen vaihe.
Myöhäisvaiheen kuppauksen seuraukset voivat olla erittäin kriittisiä ja jopa hengenvaarallisia. Se voi vahingoittaa sydäntä merkittävästi johtamalla läppävikaan, aortan tulehdukseen ja sydämen vajaatoimintaan. Se voi myös aiheuttaa tahattomia lihasten liikkeitä, aivohalvausta, sokeutta ja halvaantumista. Lisäksi käsittelemätön kuppa voi johtaa muihin sukupuolitauteihin. Esimerkiksi HIV voi tarttua helpommin ihon aukkojen tai haavaumien kautta, jotka kehittyvät kuppa.
Hoitamaton kuppa voi myös vahingoittaa aivoja. Neurosyfilis on eräänlainen infektio, joka voi vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen. Se johtuu yleensä samoista bakteereista, jotka aiheuttavat kuppaa. Neurosyfilis voi aiheuttaa dementiaa, vaikuttaa kävelyyn, johtaa sekavuuteen ja aiheuttaa sokeutta. Se voi lisäksi aiheuttaa heikkoutta, vapinaa ja kouristuksia.
Toinen seuraus käsittelemättömästä kupasta on synnynnäinen kuppa. Tämäntyyppinen kuppa siirtyy tartunnan saaneelta raskaana olevalta äidiltä lapselleen. Syfilisillä syntyneillä vauvoilla voi olla ihon haavaumia aivan kuten joillakin aikuisilla pernan tai maksan turvotuksen, ihottuman ja keltaisuuden lisäksi. Tämän sairauden seuraus vauvoilla voi olla kohtalokas. Joillakin kuppaa sairastavilla äideillä on kuolleena syntyneitä ja hoitamatta jääneillä vauvoilla voi olla kohtauksia, kuurous tai useita fyysisiä epämuodostumia.