Mikä on kuituhermovaurio?

Fibulaarinen hermovaurio on yhteisen kuituhermon tai jonkin sen haaran vaurio. Tämä hermo sijaitsee jalassa, alkaen selkärangan neljännestä ja viidennestä lannerangasta ja jatkuu alaspäin polven sivupuolta pitkin. Se ylittää fibulan ja kiertyy vasikan luun ympärille, haarautumalla pinnallisiin ja syviin kuituhermoihin vasikan peroneus longus -lihaksen alle. Yksi näistä kolmesta hermosta voi vaurioitua missä tahansa niiden pituuden kohdassa. Vamma, kuten selkävamma tai polvivamma, jollekin näistä kolmesta hermosta voi johtaa tunteen menetykseen jalan alaosassa ja jalkojen liikkeen menettämiseen.

Yleinen fibulaarinen hermo on tärkein hermo, joka antaa vasikan lihaksille tunteen ja liikkeen. Yleinen fibulaarinen hermovaurio voi ilmetä, kun hermo alkaa selkärangasta, mutta useimmiten tämä hermo vaurioituu polvivamman vuoksi. Myös hermon pitkäaikainen puristus voi aiheuttaa vaurioita. Neuropatiaa, joka on degeneratiivinen hermovaurio, voidaan havaita ihmisillä, jotka ovat nukkumassa pitkään, tietyntyyppisillä tanssijoilla ja urheilijoilla, jotka kärsivät toistuvasta polven ylipidennyksestä. Ihmiset, jotka istuvat pitkään jalat ristissä, voivat myös kärsiä yhteisen kuituhermon vaurioitumisesta, varsinkin kun hermo risteytyy kuitupään yli.

Pinnallinen fibulaarinen hermovaurio voidaan diagnosoida henkilön historian ja oireiden perusteella. Tämän kuituhermon vaurioita esiintyy yleisimmin ihmisillä, joilla on toistuvia nilkan nyrjähdyksiä. Joissakin tapauksissa toistuvat ja pitkittyneet toimet monien vuosien aikana, kuten kyykky tai polvistuminen, voivat myös aiheuttaa vahinkoa. Lääkärit uskovat, että tämä hermo vaurioituu, koska hermo on toistuvasti venytetty liian pitkälle.

Toistuva tai erityisen traumaattinen vamma polven puolella on yleisin syy syvälle kuituhermovaurioon. Tämä yhteisen kuituhermon haara on myös alttiimpi hermovaurioille tulehduksellisten tilojen, autoimmuunisairauksien ja alemman motorisen neuronitaudin seurauksena. Nivelreuma voi aiheuttaa vaurioituneen syvän kuituhermon, mutta ei usein. Diabetes voi myös olla mahdollinen syy.

Riippumatta siitä, mikä hermo kärsii fibulaarisesta hermovauriosta, jalan liike vaikuttaa. Kuituhermojen vaurioituminen voi aiheuttaa jalan pudotuksen, jolloin varvas osoittaa alaspäin eikä sitä voida nostaa helposti. Jalan takaosa voi menettää tunteensa ja tuntea olonsa tunnottomaksi. Yleensä vasikan lihaksissa ja polven alueella esiintyy kipua.

Fibulaarisen hermovaurion hoito voi vaihdella vaurion syystä riippuen. Puristumisesta johtuvan hermovaurion osalta dekompressiokirurgia voi auttaa. Fysioterapia ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten naprokseeni, ovat myös hyödyllisiä. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat päättää pistää steroidi- ja lidokaiiniyhdistelmän kuitualueelle oireiden vähentämiseksi.