Mikä on kriittisen hoidon myopatia?

Kriittisen hoidon myopatia – tunnetaan myös nimellä kriittisen sairauden myopatia tai tehohoidon (ICU) myopatia – on oireyhtymä, joka voi esiintyä sairailla potilailla, joilla on monimutkainen ja pitkäaikainen ICU -hoito. Tästä tilasta kärsiville potilaille kehittyy yleinen heikkous tai kyvyttömyys liikuttaa lihaksia. Vaikka jotkut sairauden kehittymisen riskitekijät ovat tiedossa, sairauden perimmäinen syy on epäselvä. Tilan diagnoosi tehdään elektromyografian (EMG) kliinisen historian perusteella. Hoito on tukihoitoa, ja potilaat palauttavat tyypillisesti lihastensa toiminnan hitaasti ajan myötä.

Kriittisen hoidon myopatian oireita ovat heikkous ja kyvyttömyys liikuttaa kehon lihaksia. Se vaikuttaa usein kehon lihaksiin hajanaisesti aiheuttaen yleistä heikkoutta; tyypillisesti se ei kuitenkaan vaikuta kasvolihasten tai hengityslihasten toimintaan. Useista syistä sairaus ei usein tunnu heti. Ensinnäkin monet vakavasti sairaat potilaat saavat halvauslääkkeitä estääkseen heitä vastustamasta hengityslaitteen antamia mekaanisia hengityksiä, joten heikkous ei olisi ilmeistä. Toiseksi, kriittisesti sairaat potilaat makaavat usein sängyssä päiviä kerrallaan, ja heidän lihaksensa heikkenevät käyttämättömyydestä ja liikunnan puutteesta.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät potilaan mahdollisuutta kehittää kriittisen hoidon myopatiaa. Usein potilaat, jotka tarvitsevat mekaanista ilmanvaihtoa pitkään, ovat suurimmalla riskillä. Tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien laskimonsisäiset kortikosteroidit ja potilaiden halvaantumiseen käytettävät lääkkeet, lisää myös riskiä. Vakavat infektiot, mukaan lukien ne, jotka ovat niin laajalle levinneitä, että ne voivat aiheuttaa kehon eri elinten toimintahäiriöitä, altistavat myös potilaat tämän oireyhtymän kehittymiselle.

Kriittisen hoidon myopatian diagnosointi voidaan usein tehdä kliinisen historian perusteella yhdistettynä potilailla havaittuihin oireisiin. Usein diagnoosi voidaan vahvistaa suorittamalla testi, joka tunnetaan nimellä elektromyografia (EMG). Tämä testi käyttää neuloja, jotka on asetettu eri lihaksiin ympäri kehoa, ja mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta niiden liikkuessa. Tyypillisesti sähköiset signaalit lähetetään koordinoidusti ja johdonmukaisesti. Kriittisen hoidon myopatian läsnä ollessa sähköinen aktiivisuus on kuitenkin epänormaalia, ja se osoittaa säätelemätöntä lihasten toimintaa.

Kriittisen hoidon myopatian hoito on tyypillisesti tukeva. Potilaiden taustalla olevia sairauksia käsitellään pyrkien optimoimaan heidän yleinen terveytensä. Kun he ovat hereillä ja hereillä, potilaat voivat työskennellä fyysisten tai toimintaterapeuttien kanssa suorittamalla harjoituksia voimiensa palauttamiseksi. Usein näiden potilaiden on ehkä vietettävä viikkoja kuntoutuslaitoksessa, kunnes he voivat huolehtia itsestään itsenäisesti. Mikään tunnettu lääkitys tai leikkaus ei voi auttaa parantamaan tätä tautia.