Kaksisuuntainen mielialahäiriö II on psykiatrinen häiriö, johon liittyy mielialan vaihteluja masentuneesta hypomaaniseen tilaan. Toisin kuin bipolaarinen I, jota kutsutaan myös maaniseksi masennukseksi, kaksisuuntainen II ei liity maanisiin tiloihin. Kuitenkin kaksisuuntaisen I -tyypin tapaan kärsivä kärsii vaihtelevasta mielialasta. Tämä häiriö voi aiheuttaa masennusta tai ahdistusta niin suureksi, että itsemurhariski kasvaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla.
Jotta kaksisuuntainen kaksisuuntainen mielialahäiriö voitaisiin diagnosoida oikein, potilaiden ja heidän lääkäreiden on kyettävä tunnistamaan hypomanian merkitys. Ihmiset, jotka ovat hypomaanisessa tilassa, voivat kokea lisääntynyttä ahdistusta, unettomuutta, hyvää mielialaa tai ärtyneisyyttä. Hypomaaninen tila voi kestää neljä päivää tai pidempään, ja potilaat havaitsevat tunteissa merkittävän eron masennustilasta.
Hypomania voi myös saada ihmiset tuntemaan olonsa puheellisemmiksi, johtaa kohonneeseen itsetuntoon, saada ihmiset tuntemaan ajatuksensa kilpailevan ja joissakin tapauksissa johtaa ihottumavaihtoehtoihin, kuten syrjimättömään seksuaaliseen toimintaan tai sopimattomiin menoihin. Usein henkilö, joka tuntuu ahdistuneelta tai ärtyneeltä ja jolla on myös masennusta, diagnosoidaan ahdistuneisuushäiriöllä, johon liittyy masennus, tai pelkästään ahdistuneisuushäiriöllä. Sellaisenaan he eivät saa asianmukaista hoitoa, koska jos yksinomaan annetaan masennuslääkettä, hypomaaninen tila voi edetä maaniseksi, tai mielialan nopean vaihtelun jaksot voivat ilmetä ja aiheuttaa lisää emotionaalisia häiriöitä.
Maaniset tilat eroavat hypomaniasta, koska käsitys itsestä on yleensä niin harhaanjohtava, että saa ihmisen toimimaan turvattomasti ja ryhtymään toimiin, jotka mahdollisesti tuhoavat ihmissuhteitasi. Lisäksi maaninen ihminen voi olla joko vainoharhainen tai harhaanjohtava. Maniaa sairastavat voivat tuntea olevansa voittamattomat. Korkeat maaniset tilat vaativat usein sairaalahoitoa suojellakseen potilasta vahingoittamasta itseään tai muita.
Toisaalta hypomaniapotilaat voivat löytää itsensä erittäin tuottaviksi ja onnellisiksi hypomaniajaksojen aikana. Tämä voi vaikeuttaa diagnoosia entisestään. Jos potilas käyttää masennuslääkkeitä, hypomaniaa voidaan pitää merkkinä siitä, että masennuslääkkeet toimivat.
Viime kädessä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat kuitenkin huomaavat, että masennuslääkkeet eivät yksinään auta, varsinkin kun masennuslääkkeet voivat pahentaa tilannetta. Toinen häiriön tunnusmerkki on nopea pyöräily masentuneen ja hypomaanisen tilan välillä. Jos tämä oire diagnosoidaan väärin, masennuslääkkeisiin voidaan lisätä rauhoittavia aineita, mikä lisää mielialan toimintahäiriöitä.
Tämän häiriön usein virheellinen diagnoosi lisää todennäköisesti itsemurha -taipumusten riskiä masentuneiden tilojen aikana. Potilaat, jotka yrittävät laillisesti hakea hoitoa, voivat kokea aluksi hyötyä vääränlaisesta lääkityksestä, mutta sitten alhaalta, kun hoidot eivät enää tehoa. Se, että useita lääkkeitä voidaan kokeilla ennen oikean diagnoosin tekemistä, voi lisätä epätoivoa ja masennusta.
Bipolaariseen I tai II liittyvä masennus on vakava. Monissa tapauksissa masennus aiheuttaa kyvyttömyyden toimia normaalisti. Potilaat, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta, kuvaavat tunteensa siltä, että asiat eivät enää koskaan tunnu oikealta.
Vakavasti masentuneet potilaat eivät välttämättä lähde kotoaan tai vuoteistaan. Ruokahalu voi lisääntyä tai laskea merkittävästi. Nukkumistavat voivat häiriintyä ja ihmiset voivat nukkua paljon tavallista pidempään.
Tämäntyyppinen masennus ei reagoi järkeen tai puhu sitä, koska se on kemiallista alkuperää. Vaikka hoito voi parantaa tapaa, jolla henkilö käsittelee masennusta, se ei voi poistaa kemiallisesti perustuvaa masennusta. Koska tuntuu siltä, että väistämätön mieliala ja tunne, että asiat eivät koskaan parane, potilaat harkitsevat ja yrittävät usein itsemurhaa.
Kun tarkka diagnoosi on tehty, hoito koostuu monista samoista lääkkeistä, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön I hoitoon.
Bipolaarista II sairastavat tarvitsevat harvoin psykoosilääkkeitä, koska he eivät ole alttiita psykoottisille oireille tai käytökselle. Jopa sopivalla lääkityksellä potilaan vakauttaminen ja oikean annoksen löytäminen voi kestää jonkin aikaa. Kun potilaat ovat osoittaneet itsemurha -taipumuksia, sairaalahoito voi olla tarpeen turvallisen ympäristön luomiseksi, jossa lääkkeitä voidaan säätää vastaavasti.
Kun lääkitys yhdistetään kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, potilaat näyttävät reagoivan nopeammin ja menestyvät eniten. Vaikka tämän häiriön ei uskota johtuvan traumaattisista tapahtumista, sellaiset tekijät kuin väärinkäyttö voivat vaikuttaa toipumiseen. Lähestymällä tilaa sekä hoidolla että lääkkeillä potilas todennäköisesti paranee täysin.
Hoidon myötä kaksisuuntaisen I- tai II -tyypin potilaat voivat elää terveellistä normaalia elämää ja menestyä työssä ja ihmissuhteissa. Monet kouristuslääkkeet liittyvät kuitenkin synnynnäisten epämuodostumien korkeaan esiintyvyyteen. Potilaiden, jotka käyttävät lääkitystä ja harkitsevat raskautta, tulee kysyä neuvoa sekä psykiatrilta että synnytyslääkäriltä ennen raskautta.