Kiveksen vääntö on hätätilanne, jossa yksi kives kiertyy kivespussin sisällä ja katkaisee sen verenkierron. Vaurioitunut kives turpoaa ja aiheuttaa välitöntä, voimakasta kipua. Tauti voi esiintyä kaikenikäisillä miehillä, mutta se nähdään todennäköisimmin lapsena tai nuoruusiässä lisääntymisjärjestelmän kehityksen muutoksen vuoksi. Henkilö, joka kokee kivesten vääntöä, on arvioitava ja hoidettava välittömästi ensiapupalvelun henkilökunnan toimesta, jotta estettäisiin pysyvä kiveksen toiminta.
Kives vastaanottaa verta ja luovuttaa siittiöitä langan osien kautta, joita kutsutaan siittiöiksi. Kun kives kiertyy ympäri, se voi aiheuttaa siittiöiden kiertymisen ja pysäyttää verenkierron. Kiveksen vääntö voi joskus tapahtua akuutin urheiluvamman tai muun traumaattisen tapahtuman vuoksi, mutta useimmat tapaukset näkyvät odottamatta. Lääkärit ovat tunnistaneet tiettyjä perinnöllisiä geenejä, jotka vaikuttavat kiveksen vakauteen, jättäen jotkut ihmiset alttiimmaksi kivesten vääntymiselle kuin toiset.
Kiveksen vääntymisen yleisiä oireita ovat paikalliset turvotukset kivespussin toisella puolella, terävät kivut ja arkuus. Henkilö voi myös tulla kevyeksi ja pahoinvoivaksi kivun lisääntyessä. On välttämätöntä hakea välitöntä hoitoa, kun koet äkillisiä kivestikipuja helpotusoireiden löytämiseksi ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.
Hätätilan urologi voi yleensä diagnosoida kivesten vääntymisen kysymällä potilaalta oireista ja tutkimalla kivespussin fyysisesti. Lääkäri voi päättää kerätä verta ja virtsanäytteitä ja suorittaa diagnostisia kuvantamistestejä muiden kiveskivun syiden, kuten infektion tai kasvaimen, sulkemiseksi pois. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen urologi yleensä järjestää välittömän leikkauksen.
Korjaavan toimenpiteen aikana ammattitaitoinen kirurgi leikkaa kivespussin, tunnistaa kiertymisalueen ja avaa manuaalisesti siittiöputken. Sitten hän ompelee tai ankkuroi kiveksen kivespussin seinään vähentääkseen toistuvan jakson todennäköisyyttä. Kirurgi yleensä ankkuroi vahingoittamattoman kiveksen toimenpiteen aikana sekä ehkäisevänä toimenpiteenä.
Kun sairaus hoidetaan noin kuuden tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, ennuste on tyypillisesti erittäin hyvä. Yli kuuden tunnin odottaminen hoidon saamiseksi voi johtaa pysyvään siittiöputken kudoksen vaurioitumiseen, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen. Käsittelemätön kiveksen vääntö voi aiheuttaa kudoksen kuoleman kiveksessä ja sen ympärillä, mikä edellyttää leikkausta sen poistamiseksi kokonaan. Potilaat voivat yleensä palata fyysiseen toimintaan, mukaan lukien seksi, kolmen kuukauden kuluessa onnistuneista toimenpiteistä.