Mikä on subtalaarinen niveltulehdus?

Subtalaarinen niveltulehdus on tila, jossa nilkan subtalaarinen nivel tulee tulehtumaan ja tuskalliseksi. Subtalaarinen nivel on paikka, jossa nilkan talusluu liittyy kantapään luuhun tai kalkkikiveen. Niveltulehdus voi ilmetä siellä subtalaarisen nivelen luiden kulumisen seurauksena ajan kuluessa tai talven murtuman jälkeen. Subtalaariseen niveltulehdukseen liittyy yleensä kipua, joka ilmenee, kun nilkka käännetään sisään- tai ulospäin. Hoitoon kuuluu yleisesti leikkaus nivelen sulattamiseksi ja kivun lievittämiseksi, vaikka tällä on se haitta, että jalka muuttuu vähemmän liikkuvaksi.

Jalkojen anatomia on monimutkainen, ja 28 luuta muodostavat yli 30 erilaista niveliä rakenteen muodostamiseksi, joka ei ainoastaan ​​kanna kehon koko painoa, vaan mahdollistaa myös henkilön hyppäämisen ilmaan ja maahan, normaalisti ilman vaurioita. Jalan luut pysyvät yhdessä vahvoilla kudosnauhoilla, joita kutsutaan nivelsiteiksi, ja ne on muotoiltu muodostamaan kaksi kaaria, joista toinen kulkee jalan pituudelta ja toinen poikki. Koska jalka altistuu ajan mittaan toistuville iskuille, niveltulehdukseen johtavia vaurioita ja kulumista esiintyy varsin usein, erityisesti silloin, kun esimerkiksi lihavilla tai urheilullisilla ihmisillä on lisävoimaa niveliin. Nilkassa talven luu on tärkeä, koska se yhdistää jalan luut jalan luuhun, jolloin nilkka voi liikkua ylös, alas, sisään ja ulos. Subtalaarisen nivelen mahdollistamat sisään- ja ulosliikkeet ovat kriittisiä epätasaisella alustalla kävellessä.

Todennäköisesti yleisin syy subtalaariseen niveltulehdukseen on rintakehän murtuma, vaikka rikkoutunut talus voi myös johtaa niveltulehdukseen, varsinkin jos osan luun verenkierto katoaa ja aiheuttaa sen kuolevan. Nivelreumaksi kutsuttu sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää niveliin ja tulehtuu, voi vaikuttaa myös subtalaariseen niveliin. Epämuodostuneet jalat voivat saada henkilön todennäköisemmin kehittymään subtalaarisen niveltulehduksen, koska stressi voi jakautua jalan läpi epänormaalisti aiheuttaen lisävoimaa subtalaariseen niveliin.

Subtalaarista niveltulehdusta sairastava henkilö voi kokea nilkan oireita kipua, jäykkyyttä ja joskus turvotusta. Röntgensäteitä käytetään usein tilan diagnosointiin, ja hoito alkaa yleensä ei-kirurgisilla menetelmillä. Ei-kirurgiset tekniikat, jotka voivat auttaa suojaamaan niveltä ja lievittämään kipua, sisältävät painonpudotuksen, uinnin ja pyöräilyn kävelyn sijaan ja mukavien jalkineiden käytön. Joskus nilkka on kiinnitetty tai kiinnitetty, ja jäätä voidaan levittää. Yleensä määrätään kipulääkkeitä.

Kun ei-kirurginen hoito epäonnistuu, subtalaarisen niveltulehduksen kipua voidaan hoitaa leikkauksella subtalaarisen nivelen sulattamiseksi. Metalliruuveja ja luunsiirtomateriaalin palasia käytetään nivelen kiinnittämiseen ja luiden parantumiseen yhdessä. Tuloksena on nilkka, joka on jäykkä, mutta suhteellisen kivuton.