Hypertension ennuste on yleensä erittäin hyvä, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja sitä seurataan ja hoidetaan asianmukaisesti. Yleensä kestää monta vuotta, ennen kuin korkea verenpaine muuttuu riittävän vakavaksi aiheuttaakseen vakavia komplikaatioita, vaikka hallitsematon verenpaine ajan myötä liittyy lisääntyneeseen sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kuoleman riskiin. Suurin osa potilaista, joilla on korkea verenpaine, voi kuitenkin pitää sen hallinnassa ja odottaa elävänsä täysipainoista elämää, kun asianmukaiset elämäntapamuutokset toteutetaan.
Kaiken kaikkiaan verenpaineen ennuste on erittäin positiivinen, koska se on lähes aina hoidettavissa ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla yhdessä lääkityksen kanssa. Useimmat potilaat voivat elää täysipainoista elämää kärsimättä vakavia seurauksia, kunhan korkea verenpaine havaitaan varhaisessa vaiheessa ja sitä hoidetaan. Potilaita on seurattava useita kertoja vuodessa sen varmistamiseksi, että verenpaine ei ole noussut uudelleen ja että kaikki käytettävät hoidot toimivat edelleen. Joskus lääkkeitä tai ruokailutottumuksia on säädettävä parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Hallitsemattoman verenpaineen ennuste ei ole yhtä hyvä. Korkea verenpaine, jonka annetaan nousta, joko sen vuoksi, että potilas ei tiedä sen olemassaolosta tai kieltäytyy asianmukaisesta lääkärinhoidosta, voi johtaa sydänsairauksiin, aivohalvaukseen ja kuolemaan. Nämä ongelmat ilmenevät yleensä vasta monta vuotta korkean verenpaineen ilmestymisen jälkeen. Jotkut potilaat eivät ehkä koskaan saa näitä vakavia sivuvaikutuksia, jos verenpaine on lievä ja vakaa.
Vaikka korkea verenpaine kestää yleensä vuosia kehittyäkseen hengenvaaralliseksi, potilaita kehotetaan hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon varmistaakseen, että hoidot aloitetaan ja ne ovat tehokkaita. Tiettyjä elämäntapamuutoksia, kuten tiettyjen elintarvikkeiden ja toimintojen leikkaamista, voidaan tarvita myös parantaakseen verenpaineen ennustetta yksittäiselle potilaalle.
Hypertension esiintymisellä on joitakin muita terveysriskejä, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseen. Niillä, joilla on korkea verenpaine, on myös todennäköisemmin muita mahdollisesti vakavia tiloja tai he käyttävät riskialtista käyttäytymistä. Esimerkiksi tupakoitsijoilla on keskimääräistä todennäköisemmin korkea verenpaine, ja heillä on myös suurempi riski tukkeutuvista valtimoista, tukkeutuneista hengitysteistä ja heikentyneestä immuniteetista. Tämä voi tehdä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisemmin aikaisemmin kuin niillä, joilla ei ole näitä ongelmia.
Näistä syistä lääkärien ja potilaiden tulee ottaa kaikki terveysasiat huomioon valittaessa hoitovaihtoehtoja. Ihannetapauksessa potilaat pysyvät poissa riskialttiista aineista ja parantavat yleistä terveyttään. Näin ei aina ole, ja verenpainetautihoitoja tulisi antaa sen mukaisesti.