Sukupuolihormonilla estradiolilla on merkittävä rooli in vitro -hedelmöityksen (IVF) onnistumisessa. Kohonnut estradiolipitoisuus aiheuttaa alhaisemman IVF -onnistumisasteen ja lisää raskauden esteitä. Normaalit estradiolitasot tarkoittavat parempaa IVF -menestystä, jos kaikki muut vaikuttavat tekijät ovat normaaleja ja terveitä.
Estradioli, jota usein kutsutaan myös nimellä E2 tai 17Β-estradioli, on eräs estrogeenin muoto, jota munasarjat erittävät. Estradiolipitoisuudet kehossa vaikuttavat merkittävästi hedelmällisyyteen säätelemällä follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) pitoisuuksia, munanvarausta, munan laatua ja joskus hedelmällisyyttä lisäävien perinteisten ovulaatiota stimuloivien lääkkeiden tehoa. Estradiolipitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan verikoke, jota kutsutaan estradiolitestiksi, kuukautisten kolmantena päivänä.
In vitro -hedelmöitys (IVF) on avustettu lisääntymishoito, jossa munasolut kerätään munasarjoista, lannoitetaan luovuttajan siittiöillä kehon ulkopuolella olevassa elatusaineessa, annetaan kypsyä useita päiviä ja istutetaan sitten uudelleen kohtuun. IVF: n onnistuminen riippuu hyvästä munasoluvarastosta ja voimakkaasta vasteesta ovulaatiota stimuloiville lääkkeille. Koska estradiolitasot vaikuttavat suoraan munasoluvarastoon ja ovulaatiota stimuloivien lääkkeiden tehoon, on selvää, että estradiolin ja IVF: n menestys liittyvät suoraan toisiinsa.
Ongelmia estradiolin ja IVF: n kanssa esiintyy, kun estradiolitaso on korkea. Jos näin on, munanvaranto on tyypillisesti alhainen ja ovulaatiota stimuloivat lääkkeet eivät todennäköisesti edistä IVF: n keräämiseen tarvittavaa moninkertaista munasolun vapautumista. Korkeaan estradioli- ja IVF -epäonnistumiseen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi voidaan kokeilla lupronin leimahdusprotokollaa. Tämä menetelmä käyttää huolellisesti ajoitettuja lupron -laukauksia ja follikkelia stimuloivaa hormonia lisäämään IVF -munasarjojen aikana kypsyneiden munien määrää.
Kohonnut estradioli- ja IVF -epäonnistuminen voivat johtua myös munien huonosta laadusta, munasoluista, joita ei voida hedelmöittää, tai munista, jotka eivät kehity hedelmöityksen jälkeen. Luovuttajamunien tai avustettujen siitosmunien käyttö voi ratkaista nämä ongelmat. Luovuttajan munat IVF: lle, aivan kuten luovuttajan sperma, voivat tulla perheenjäseniltä, ystäviltä tai nimettömältä luovuttajalta munasolunluovutusklinikan kautta. Kun munat on valittu, ne kulkevat IVF -menettelyn läpi ja istutetaan naiseen. Avustettu kuoriutuminen on menettely, jota käytetään tekemään pieni reikä, jossa on hieman hapan liuos munan ulkokuoreen, nimeltään zona pellucida, mikä lisää mahdollisuuksia siittiöiden tunkeutumiseen munasoluun.
IVF on monimutkainen toimenpide, jonka tyypilliset onnistumisprosentit ovat 10–40%. Terve estradiolitaso on tärkeä IVF -menestyksen kannalta, mutta se on vain yksi osa hyvin monimutkaista prosessia. IVF: n onnistuminen riippuu myös muiden sukupuolihormonien tasosta, naisen ja hänen lisääntymisrakenteidensa yleisestä terveydestä, iästä ja istutettujen munasolujen määrästä.